螺杆菌属及其相关性疾病

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1、螺杆菌属及其相关性疾病范学工；彭小宁主题词：螺杆菌属/致病力；螺杆菌属/分离和提纯引言1982年澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人胃粘膜组织中分离出幽门螺杆菌（H.pylori）。目前，H.pylori作为人消化性溃疡、慢性胃炎的最重要病因，及与胃癌的密切联系已为国际医学界所确认［1-35］。H.pylori的发现成为了胃肠疾病研究史上的里程碑式事件，并由此激发了20年全球范围内的研究热潮.已经明确，H.pylori代表一个新的菌属，除H.pylori外，从雪貂胃内分离到的螺旋型细菌

2、被正式命名为H.mustelae，是该菌属的第二位成员。后又从平顶猴胃内分离到H.nemistrinae，从猫胃内分离到H.felis［36］。迄今为止，已从各种哺乳动物和鸟类肝、肠、肾等部位鉴定出20余种螺杆菌［37］。它们的致病潜能如何，与人类疾病关系臬，近来已引起研究者人的兴趣和关注。1胃内螺杆菌及其相关性疾病1.1分类及其宿主目前已从人和其他动物的胃内鉴定出10种螺杆菌，其中8种是通过培养分离，另外2种未能成功培养［37］（表1）。表1胃内螺杆菌及其宿主名称主要宿主标准株主要疾病H.acin

3、onychis豹ATCC51101T胃炎H.bizzozeroni狗ATCC700030T?CandidatusHelicobacterbovis牛无?H.felis猫，狗ATCC49179T慢性胃炎，萎缩性胃炎，胃肿瘤H.heilmannii人，非人灵长类无急、慢性胃炎，胃溃疡CandidatusHelicobactersuis猪无?H.mustelae雪貂ATCC43772T慢性胃炎H.nemestrinae猴ATCC49396T ?H.pylori人，猴ATCC43504T慢性胃炎，消化性溃疡

4、，胃癌，胃淋巴瘤H.salomolis狗CCUG37875T?H.suncus麝Kaz-1慢性胃炎H.heilmannii与CandidatusHelicobactersuis可能为同一细菌。1.2相关性疾病近年来的研究发现，H.pylori感染除了是人胃肠道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎的重要病因外，还可能与胆道系统疾病、心脑血管系统疾病、慢性胰腺炎、酒渣鼻、慢性荨麻疹、自身免疫性血小板减少性紫癜、儿童发育迟缓等有关。与H.pylori感染不同，自然感染H.mustelae的雪貂发生以单核细胞浸润为特

5、征的胃炎，实验还证明H.mustelae可刺激胃上皮细胞增殖，感染H.mustelae的雪貂可发生胃癌、胃淋巴瘤［38，39］。给无菌猫胃内灌注H.felis仅诱发轻微的胃炎，但实验感染H.felis小鼠在48wk～72wk内胃粘膜萎缩，无菌小鼠长期感染H.felis可产生胃淋巴瘤［40，41］。已有研究发现H.acinonychis感染与豹胃炎相关［42］，但其病因学意义尚待阐明。人感染H.heilmannii常出现胃炎，但胃炎程度却没有H.pylori感染严重，与H.pylori感染类似，H.h

6、eilmannii感染还可出现胃溃疡、胃腺癌、胃淋巴瘤［43，44］。最近报道有5例胃淋巴瘤患者通过抗H.heilmannii治疗后得到缓解［45］。但由于人群中H.heilmannii感染率低，其临床意义还有待进一步评价。CandidatusHelicobacterbovis，H.nemestrinae，CandidatusHelicobactersuis，H.bizzozeroni和H.salomolis尚缺乏相关的临床评价。2 肠肝内螺杆菌及其相关性疾病2.1分类及其宿主除了胃内有螺杆菌外，在

7、人和其他哺乳动物及鸟类的肠肝内同样有螺杆菌存在，目前已报道达近20种［37］（表2）。这些肠肝内螺杆菌（EnterohepaticHelicobacterspecies，EHS）有与胃内螺杆菌相类似的形态学和生理、生化特征。表2 肠、肝内螺杆菌及其宿主名称主要宿主标准株主要疾病H.bilis小鼠，狗，人ATCC51630T多灶慢性肝炎H.canis狗，人ATCC75140T肠炎，慢性肝炎H.cinaedi人，仓鼠ATCC35683T急性腹泻，菌血症，关节炎H.cholecystus仓鼠ATCC

8、700242T胰腺炎，胆管炎，肝炎H.fennelliae人ATCC35684T肠炎，菌血症H.hepaticus小鼠ATCC51448T急、慢性肝炎，肝细胞瘤，肝癌， 炎症性肠病H.murudarum大鼠，小鼠ATCC49282T胃炎H.pamntenis鸟，猪ATCC51478T?H.pullorum人，鸡ATCC51801T胃肠炎，慢性肝炎H.canadensis人NLEP16143腹泻H.rodentium小鼠ATCC700285T?H.trog