妇产科用药－降糖药

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1、12.7.降血糖药胰岛素Insulin[别名]普通胰岛素，正规胰岛素。RegularInsulin。[应用]调节糖代谢，促进组织对糖的利用及肝糖原形成，抑制糖原异生，减低血糖。用于糖尿病，大剂量可诱发低血糖。用于治疗精神分裂症，与葡萄糖，氯化钾静滴，可纠正细胞内缺钾，防治心肌梗死时的心律失常与供应能量以利心脏功能恢复。[用法用量]一般为皮下注射，3~4次/日，使用剂量应个体化，按病人尿糖多少而定。一般24hr尿中每2~4g糖需要注射1u，中型糖尿病人，每日约需5~40u，于每次餐前30分钟注射，较重病人用量在40u以上。对糖尿病性昏迷，用量在100u左右，与葡

2、萄糖（50~100g）一同静注。[副作用]剂量过大可致血糖过低，注射局部产生硬块、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。偶有荨麻疹及过敏性休克。[注意事项](1)出现低血糖休克时，静注50%葡萄糖液50ml，必要时再静滴5%葡萄糖液。(2)勿用碱性物质消毒注射器具。忌与水解旦白在同一溶液中给药。(3)低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者忌用。(4)口服抗凝血药，水杨酸盐，磺胺类药物，β受体阻滞剂，甲氨喋呤，口服降血糖药，蛋白同化激素，乙醇，氯霉素等均可增强本品作用，而肾上腺皮质激素，甲状腺素，生长激素，噻嗪类利尿药，口服避孕药，烟酸衍生物等可拮抗本品作用

3、。(5)本品为速效胰岛素，注射后30min起生效，作用于2~4hr达高峰，持续5~10hr。(6)胰岛素可少量被注射器吸附，含量愈低吸附愈高，使用剂量应考虑此因素。(7)注射液中多含防防腐剂，一般不宜于静脉注射。静脉注射宜用注射用胰岛素。围生期合理用药等级：B[制剂规格]针剂：400u/10ml。精蛋白锌胰岛素ProtamineZincInsulin[别名]精锌胰岛素，鱼精蛋白锌胰岛素，长效胰岛素。PZI。[应用]为长效胰岛素制剂，作用同正规胰岛素。注射后4~6hr起效，作用于16~24hr达高峰，持续24~36hr。用于轻型和中型糖尿病。[用法用量]皮下注射

4、：早饭前0.5hr1次，剂量视病情而定，一般约每2~4g尿糖用本品1u，一般10~20u/日。[副作用]同正规胰岛素。[注意事项](1)本品不适用糖尿病昏迷患者。(2)静置后分成二层，使用前必须摇匀。(3)不能用于静注。(4)可与短效胰岛素混合使用，且短效胰岛素必须先抽入注射器内。(5)余见正规胰岛素。[制剂规格]针剂：400u/10ml。普通人体胰岛素RegularHumanInsulin[别名]诺和灵Ｒ，优泌林R。NOVOLINR，HUMULINR。[应用]通过基因重组技术合成的胰岛素，与人体胰腺分泌的胰岛素结构完全相同。注射后起效时间0.5hr，达峰时间

5、2~3hr，作用持续时间6~8hr。用于对饮食控制及口服药无效的糖尿病患者。[用法用量]静注或皮下注射：个体化剂量，可1天多次注射，每次剂量不超过50iu。[副作用]使用不当可发生低血糖反应和酮症酸中毒。偶可发生轻度脂质营养不良、胰岛素耐药、过敏反应。[注意事项](1)低血糖、胰岛细胞瘤患者禁用。(2)皮下注射部位应该在上臂、大腿、臀部及腹部。注射部位需轮流交替，同样注射部位每月不能重复。注意不要损伤血管，不要按摩注射部位。(3)有一小部分病人从动物胰岛素转换使用人体胰岛素时，可能需要减少剂量，特别是当这些病人原先糖尿病已控制较好或有低血糖倾向时。剂量改变通常

6、是在第1次给药或在使用数周期间进行。(4)以下情况可能需增加胰岛素的剂量：疾病、情绪干扰、正在使用口服升血糖药、避孕药、肾上腺皮质激素、甲状腺激素替代治疗等会引起血糖上升的药。(5)以下情况可能需减少胰岛素的剂量：肝肾损伤的患者、正在使用口服降血糖药、水杨酸制剂、磺胺类药物。(6)2℃~8℃避光保存。(7)本品为澄清、无色均匀液体，若出现混浊、浓稠、轻度着色请不要使用。[制剂规格]针剂：300iu/3ml，400iu/10ml。低精蛋白锌人胰岛素HumanInsulinIsophane[别名]诺和灵Ｎ，优泌林Ｎ。NOVOLINN，HUMULINN。[应用]通过

7、基因重组技术合成的胰岛素，与人体胰腺分泌的胰岛素结构完全相同。注射后起效时间0.5~1.5hr，达峰时间4~12hr，作用持续时间18~24hr。用于对饮食控制及口服药无效的糖尿病患者。[用法用量]皮下注射：个体化剂量，可1天1~2次注射，早晨给予1天总剂量的2/3，晚上给予1天总剂量的1/3，每次注射剂量不得超过50u。[副作用]参见普通人体胰岛素项下。[注意事项](1)本品仅供皮下注射。(2)余参见普通人体胰岛素。(3)本品为均匀混悬液，若振摇后瓶底仍有白色沉淀或有块状物漂浮则不能应用。[制剂规格]针剂：300iu/3ml，400iu/10ml。双时相低精

8、蛋白锌人胰岛素[别名]诺和灵30Ｒ，优