《社会保险法二》PPT课件

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1、律师办理工伤赔偿案件实务探讨重庆百君律师事务所陈昱第一节工伤赔偿案件特点1、工伤赔偿案件具有可仲裁和可诉性。2、法定程序复杂冗长。一般要经过工伤认定、伤残等级鉴定和劳动能力鉴定、仲裁等阶段，耗时可近3年，有的案件在经过一审、二审后，到了执行阶段，用人单位已注销或者被撤销，执行又面临难题。3、工伤赔偿属于经济补偿，不支持精神损害抚慰金。工伤保险条例第一条：保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。伤补偿主要是对遭受工伤者的直接经济损失进行赔偿，至于由于工伤造成经济上的间接收入损失，一般不予赔偿。第二节、我国1949年以来工伤保险主要立法（法律、法规）规定1、《中

2、华人民共和国劳动保险条例》（1951年2月25日政务院）（行政法规）适用范围：雇用工人与职员人数在一百人以上的国营、公私合营、私营及合作社经营的工厂、矿场及其附属单位与业务管理机关。铁路、航运、邮电的各企业单位及附属单位。保险种类：工伤、非因工负伤、生育、养老、医疗等。2、《企业职工工伤保险试行办法》（1996年劳动部）（规章）位阶不高，却在中国工伤保险法律制度中具有极为重要的地位，确立了中国工伤保险基本模式和理念，是中华人民共和国真正意义工伤保险立法的开端。最初确立第三人侵权导致工伤差额补偿：第二十八条由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通事故处理办法》及有关规定处理。我

3、国1949年以来工伤保险主要立法规定3、《中华人民共和国职业病防治法》（2002年5月1日实施）（2011年12月31日修改）4、《工伤保险条例》（2003年国务院）（2011年1月1日修改施行）（行政法规）5、《中华人民共和国社会保险法》（2010年10月28日）：第4章共用11个条文对工伤保险进行规范，构建了中国工伤保险法律制度的基本框架。第三节、重庆市现行工伤保险实施主要依据1、《中华人民共和国社会保险法》（2010年10月28日）2、《工伤保险条例》（2011年1月1日修改施行）3、《中华人民共和国职业病防治法》（2011年12月31日修改）4、人力资源社会保障部关于执行《

4、工伤保险条例》若干问题的意见（2013年4月25日）5、《重庆市工伤保险实施办法》（2012年1月1日实施）6、《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》（2004年10月15日7、《关于一次性支付工伤保险待遇标准的通知》（2011年9月21日）8、重庆市人力资源和社保局及重庆市高院及中院的相关规定。第四节工伤保险适用的范围《工伤保险条例》（2011年1月1日）规定：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费（

5、2011年1月1日实施）与2004年1月1日《工伤保险条例》比较：增加：事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织。个体工商户主体资格应以营业执照上登记的字号为当事人。最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）第九条　劳动者与起有字号的个体工商户产生的劳动争议诉讼，人民法院应当以营业执照上登记的字号为当事人，但应同时注明该字号业主的自然情况。重庆市劳动争议调解仲裁办法（2010年9月1日起施行）第二十七条个体工商户以营业执照上登记的业主为当事人。有字号的，应当在法律文书中注明登记字号。（与司法解释冲突）。第五节工伤保险的事故范围（一

6、）职业病：十大类，115种职业病1、尘肺（杨出明矽肺案）2、职业性放射性疾病3、职业中毒（肖先华等六人苯中毒案、重庆某某公司职工铅中毒案）4、物理因素所致职业病（中暑）5、生物因素所致职业病6、职业性皮肤病7、职业性眼病8、职业性耳鼻喉口腔疾病9、职业性肿瘤10、其他职业病。（二）因工作原因遭受的事故伤害《工伤保险条例》（2011年1月1日）第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤　1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意

7、外伤害的；4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。（二）因工作原因遭受的事故伤害第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已