常用卧位与搬运技巧

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1、常用卧位与搬运技巧－－陈婷卧位病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。卧位与诊断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。①主动卧位②被动卧位③被迫卧位（一）卧位的性质病人身体活动自如，体位可随意改变病人无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上病人意识清楚、有变换卧位的能力，为减轻疾病的痛苦或治疗所被迫采取的卧位病人卧位与舒适被迫卧位：破伤风病人1、卧位姿势符合人体力学要求，体重平均分配于身体各部位，关节处于功能位置。2、经常变换体位，改变姿势，每2小时一次。3、患者身体各部位均应活动。全

2、范围关节运动。4、加强受压部位皮肤护理。5、适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。舒适卧位及其基本要求病人卧位与舒适仰卧位去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位侧卧位端坐位俯卧位半坐卧位胸膝位头低足高位截石位头高足低位（二）常见卧位1、去枕仰卧位适用范围：昏迷、全麻未清醒者腰麻或脊髓腔穿刺后的病人2、中凹卧位适用范围：休克病人抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心出血量。步骤：抬高头胸部约10°～20°角，抬高下肢约20°～30°角。3、屈膝仰卧位适用范围：腹部检查接受导尿或会阴冲洗（二）

3、侧卧位(side-lyingposition)适用范围：灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查与平卧位交替运用，预防压疮臀部肌肉注射（三）半坐卧位(Fowlerposition)适用范围：头面部及颈部手术后病人急性左心衰竭病人心肺疾病所引起呼吸困难的病人腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人腹部手术后病人疾病恢复期体质虚弱的病人（四）端坐位(sittingposition)适用范围：支气管哮喘发作者心力衰竭心包积液者（五）俯卧位(proneposition)适用范围：腰背部检查，或配合胰、胆管造影检查时脊椎手术后腰、背、臀部有伤口胃肠胀气致腹痛（六）

4、头低足高位(trendelenburgposition)适用范围：肺部分泌物引流利于排痰十二指肠引流利于胆汁引流妊娠时胎膜早破防脐带脱垂跟骨、胫骨结节牵引者注意：颅内高压者禁忌（七）头高足低位(dorsalelevatedposition)适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引者预防脑水肿，减轻颅内压颅脑手术后者（八）膝胸卧位(knee-Chestposition)适用范围：矫正子宫后倾及胎位不正肛门、直肠检查及治疗促进产后子宫复原（九）截石位(lithotomicposition)适用范围：会阴、肛门部位的手术和治疗产妇分娩、执行阴道灌洗

5、及会阴冲洗护理、膀胱镜去枕仰卧昏迷或全麻未醒者椎管内麻醉或脊髓腔穿剌腹部检查女病人导尿休克患者中卧位屈膝仰卧头高脚低位颈椎骨折行颅骨牵引者开颅术后脑水肿患者头低脚高位肺部分泌物引流十二指肠引流胎膜早破跟骨、胫骨结节牵引膝胸位肛门、直肠、乙状结肠检查和治疗矫正子宫后倾或胎位不正促进产后子宫复旧截石位会阴、肛门部的检查、治疗、或手术产妇分娩人工流产搬运法轮椅搬运法平车搬运法一、轮椅的使用<目的>1、护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。2、增进恢复期病人的体力，作为下地活动前的过渡。<评估>1、病人的体重、意识状态

6、、病情与躯体活动能力。2、病人损伤的部位和理解合作程度。3、轮椅的性能是否完好。<计划>用物准备:轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。病人准备:病人了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。环境准备:移开障碍物，保证环境宽敞。<实施>1、操作步骤（1）仔细检查轮椅的性能，再次核对病人，向病人说明操作的目的、方法和配合方法，鼓励病人参与。（2）将轮椅推至病人床旁与床尾平齐，面向床头，以缩短病人上轮椅的距离，便于病人入坐，翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动。（3）扶病人坐起，嘱病人以手掌撑在床面维持坐姿,协助穿衣及鞋袜下地，撤

7、盖被至床尾。注意观察病人有无眩晕和不适等反应。（4）护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳。提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发生意外。（5）对于不能自行下床的病人，坐轮椅的方法。①可扶病人坐起，并移至床边，请病人双手置于搬运者肩上，搬运者双手环抱病人腰部，协助病人下床；②嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中；③或由搬运者环抱病人，协助病人坐入轮椅中。在搬运过程中，要随时观察

8、病人的病情变化，嘱病人的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。（6）翻下脚踏板，让病人双脚置于其上。病人如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上。（7）天冷时加盖毛毯（8）整理好床单位,铺暂空床。观察病