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时间:2019-05-21
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1、论述1、为确定资料的真实可靠性,需对通过各种方式获得的临床资料相互印证请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)答案:1、求助者个体方面的情况A、生物特性的:男性,37岁。B、心理与行为:情绪低落、兴趣减退、烦躁、打不起精神、食欲不佳、注意力不集中、爱发脾气、易激惹、失眠、体重下降。应酬推掉。C、自我意识的表现:2、有关求助者的环境方面A、人事关系:人际关系不错。领导同事都看好我。B、工作环境:大学毕业后一直在机关工作,35岁当处长,工作顺利。C、生活的物质条件:收入稳定,已购经济适用房。3、他人对他的评价:咨询师的了解与观察
2、:A、对求助者的一般印象:性格内向,追求完美,自我要求严格,从小工作生活顺利,因婚姻问题苦恼。人际关系良好,强打精神上班,但经常出错。B、对治疗情况的评价。4、心理测验结果与解释:SAS:70说明可能存在重度焦虑。与临床表现吻合。EPQ:表明求助者的E35为典型内向;N70为典型不稳定,其气质类型为抑郁质。E:35表示人格内向,可能好静,富于内省等于咨询师观察了解的情况吻合。N70表示常常焦虑、担忧郁郁不乐、忧心忡忡,遇到刺激有强烈的情绪反应,以至出现不理智的行为。与求助者的自述吻合。SCL——90为0——4的5级评分。其中躯
3、体化3.8、人际关系敏感1.2、抑郁3.2、焦虑3.9:敌对:2.5、恐怖1.6、精神病性1.6、其他1.5可筛选为阳性因子,需进一步检查。躯体化:3.8表明有严重的躯体化症状主要反映主观的躯体不适感。如心血管、消化系统、呼吸系统的不适以及头痛、背痛、肌肉酸痛等。与来访者自述吻合人际关系敏感1.2:轻度症状。该因子主要反映人际关系状况,如不和群、自卑、孤独、敏感多疑等。与求助者自述不符。抑郁3.2:严重症状该因子主要反映抑郁苦闷的情感与心境;对任何事情都缺乏兴趣、没有愿望和动力、活动的能力和解决问题的能力降低;与求助者自述吻合
4、焦虑3.9:严重症状该因子主要反映有焦虑引起的心理、生理和行为的变化,如烦躁不安、神经过敏、恐惧紧张、心慌意乱、惊恐发作、注意力不集中、失眠等精神与躯体症状。与求助者自述吻合敌对:2.5症状偏重。该因子主要反映从思想、情感及行为所表现的敌对,如厌烦、争论、发脾气、摔物等。与求助者自述吻合恐怖1.6轻度恐怖。该因子主要反映对人群、交通工具、公共场所的恐怖。在本案中尚未发现。 精神病性1.6轻度症状:该因子主要反映精神障碍各种症状及行为,如幻听、幻视、妄想、思维或情感分裂等。在本案中尚未发现。其他1.5轻度症状:该因子主要反映睡眠
5、和饮食情况。与求助者自述吻合2、分析案例,对该求助者做出诊断并说明诊断依据。(20分)答案:诊断:严重心理问题。诊断依据:1、按正常与异常的三原则,排除精神病2、症状表现:主要心理症状是:内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。主要躯体症状是:食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。3、症状由婚姻问题引起,属于强烈现实刺激。4、精神负担重存在内心痛苦,但由于现实性冲突所引起5、病程:症状持续时间长,半年左右。6、严重程度:求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现。7、症状不是由躯体疾病所致。3、心理咨询师
6、怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?(10分)答案:咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定具体——可行——积极——双方可以接受——属于心理学性质——可以评估——多层次统一2、咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定。4、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为,请写出阳性强化法的原理及工作程序。(15分)原理:行为主义认定行为是后天习得,并且一个习得行为如果得以持续,一定在被它的结果所强化,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,這種方法就叫做陽性強化法。工作程序:(一)明確治療的靶目標——靶目標越具體越好(
7、二)控制靶行爲——記錄該行爲發生的频度、程度和后果,特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。(三)設計新的行爲結果(四)實施強化5、试分析求助者心理冲突的性质。(10分)答案:1、求助者的心理冲突以婚姻问题为核心,与现实处境紧密相连,涉及生活中比较重要的生活事件,且带有明显的道德色彩。2、属于常形心理冲突。6、分析求助者产生心理问题的原因。(15分)答案:求助者产生心理问题的主要原因有:生物学原因:社会性原因:负性生活事件(夫妻离异)心理性原因:对现实的误解(前妻与网友关系)性格内向,对自己要求严格。错误认知、妻子不能
8、和网友交往、妻子必须听话7.远期疗效评估,步骤和内容?答案:步骤:1、社会接纳程度的评估2、自我接纳程度的评估3、随访调查内容:1、社会接纳程度的评估内容:与人的来往,学习和工作方面的表现,跟家人的相处,对问题的处理方式与能力等等。2、自我接纳程度的评估内容:自述症状与问题的
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