重症支气管哮喘疾病的临床治疗研究

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1、重症支气管哮喘疾病的临床治疗研究《中外医学研究》第11卷第29期(总第217期)2013年10月经验体会Jingyantihui重症支气管哮喘疾病的临床治疗研究①①米热尼沙?阿不都热西提迪丽拜尔?达吾提【摘要】目的:对重症支气管哮喘患者的临床治疗措施进行分析研究。方法:对2006年1月-2011年10月本院收治的重症支气管哮喘疾病患者80例的临床治疗病案进行回顾性分析和总结。结果:本组研究的80例重症支气管哮喘患者经过治疗,24h内患者的临床症状均得到有效改善,患者心力衰竭有效控制,同时患者面部紫绀症、呼

2、吸困难三凹征基本消失,继续治疗一周后均达到出院指标。结论:对重症支气管哮喘疾病患者采用针对性综合治疗,并及时采用呼吸机通气,能够有效改善患者的窘迫病情,大大提高抢救成功率,具有广泛的临床实践意义。【关键词】重症;支气管哮喘;诊疗分析中图分类号R562.2文献标识码B文章编号1674-6805201329-0174-01重症支气管哮喘简称重症哮喘是一种多发且常见疾病,医院进行规范化诊断和有效治疗措施,可使80%的重症支气管严重危害患者的身心健康,甚至支气管哮喘大发作时,患者生哮喘患者病情得到良好控制,临床症

3、状改善显著,从而提高了命岌岌可危,挣扎在垂死的边缘,如果治疗不及时或不恰当,患者的工作生活质量,达到基本不受疾病的影响。很容易导致死亡,因此,及时、正确地抢救十分关键。笔者对重症支气管哮喘发病的原因,主要有遗传因素和环境因素本院80例重症支气管哮喘患者的临床抢救诊疗情况进行分析研两个方面。遗传因素是指患者的绝大多数亲人有哮喘史或过敏究,现报告如下。性疾病病史,环境因素主要指患者长期处于空气严重污染的环1资料与方法境中而导致呼吸系统疾病。许多患者对哮喘认识不够,常以是1.1一般资料慢性支气管炎、咽炎等,因而

4、在确诊之前大多经历很长时间的选取本院2006年1月-2011年10月收治的80例重症支误诊过程,延误治疗时机,使患者的身体遭受痛苦,精神上、[2-3]气管哮喘患者,其中男43例,女37例,年龄28~78岁,平均心理上的倍受痛苦折磨,同时带来沉重经济负担。本文笔者47.5±1.6岁。本组所有患者均符合中华医学会呼吸分会制定对本院80例重症支气管哮喘患者治疗进行分析,通过及时诊断的重度发作标准和分度标准,临床主要症状:呼吸窘迫、咳嗽、和规范化治疗措施,使患者症状有效改善,缩短住院时间,减咯黄稠痰、胸闷气喘、面

5、部紫绀、部分全身大汗等。轻患者的经济负担,取得良好的临床效果。研究中笔者发现对1.2治疗方法患者及时吸氧治疗,能够迅速缓解患者的呼吸困难症状,早期首先,对本组患者立即给予经鼻导管进行持续性吸氧治疗,合理使用糖皮质激素进行有效抗炎,能够有效地减轻患者的哮氧流量控制为1~2L/min;然后采用万妥林气雾剂经口喷雾治疗,喘症状,改善肺功能,降低气道高反应性,控制气道炎症,减1次/4h;对于24h内没有接受过氨茶碱治疗的患者,可采用少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度,大大提高其生活质5%葡萄糖注射液500ml将

6、0.25~0.5g/次氨茶碱稀释后缓慢均匀量,降低病死率。同时,笔者根据患者病情进行个体化平喘药地进行静脉滴注治疗,2次/d;如果患者24h内用过氨茶碱或物治疗,如适量给予氨茶碱,有舒张支气管平滑肌作用,并具处于心力衰竭患者,可以采用较大剂量糖皮质激素治疗,如采有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用,用甲基泼尼松龙静脉滴注,剂量按体重为:l~2mg/kg,1次/6h;且能间接抑制组胺等物质释放,直接松弛支气管平滑肌达到改善患者肺功能。另外,适时采用呼吸机气管插管通气治疗,能也可采用5%葡萄

7、糖注射液将100~200mg氢化可的松稀释后进行静脉滴注,浓度调配为0.2mg/ml,1次/4~6h,且每日总用量够有效改善患者的严重酸中毒症状,大大提高了此病的临床抢要小于500mg;而对于没有心力衰竭的患者,笔者补液每日给救成功率。这些治疗措施都大大促进患者机体好转,有效改善液体40~50ml/kg,对糖尿病哮喘患者,应采用生理盐水进行稀哮喘症状,提高临床治疗效果。释后静脉滴注,严格控制外源性葡萄糖输入。重症支气管哮喘总之,对于重症支气管哮喘疾病,要不断提高患者及家属对哮喘的宣传教育,提认识水平,做好

8、自身防护措施,增强免者出现严重酸中毒时,应及时应用呼吸机作气管插管机械通气治疗,以挽救患者生命。疫力,并增强突然发作自救能力。同时,医生要提高对此病的2结果诊断治疗水平,杜绝误诊,积极采用有效联合治疗措施,使患本次研究通过及时抢救治疗措施,24h内80例重症支气管者早日摆脱病痛,减少其经济负担,降低死亡率,这些都值得哮喘患者的紫绀症、呼吸困难、三凹征基本消失,其临床症状广大同仁共同努力实践和研究。均显著改善,心力衰竭患者症状得

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