2010中医执业医师技能操作真题

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1、第一站辨证论治　　1号题：1.诊断：感冒风热感冒2与时行感冒的鉴别3治法：辛凉解表4方药：银翘散　　2号题：1自己诊断：中医病名：感冒证型：阴虚感冒2与时行感冒的鉴别3治法：滋阴解表4方药：加减葳蕤汤化裁　　3号题：男干部27岁。近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。　　答案是肺痨病证：虚火灼肺证　　鉴别诊断是肺痨与肺痿。　　4号题：水肿里（淤水互结型）　　5号题：1内容：某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，2诊断：哮病风痰哮3治法：祛风涤痰，降气平喘4方药：三字养亲汤加减　　

2、6号题：1诊断：喘证-表寒肺热2治法：解表清里化痰平喘3方药：麻杏石甘汤加减　　7号题：癃闭，证型是肾阳衰惫，方剂是济生肾气丸，要与淋证相鉴别，我诊断写对了，证型写的是肾阳虚损，方剂用的是右归丸　　8号题：1内容：患者女双手指关节，双下肢关节肿痛13年，今受风寒后加重1月余。关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦口干，舌淡，苔薄，脉细弱。2诊断：痹症肝肾两虚型3治法：培补肝肾舒筋止痛4方药：补血荣筋丸加减　　9号题：诊断：心悸；证型：心肾阴虚；方药：天王补心丹合交泰丸　　10号题：1诊断：胸痹气滞心胸证2治法：疏肝理气，活血通络3方药：柴胡疏肝散加

3、减　　11号题：1诊断：胸痹2痰浊闭阻3治法：通阳泄浊，豁痰宣痹4方药：栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减　　12号题：1诊断：胸痹心肾阳虚2治法：温补阳气，振奋心阳3方药：参附汤合右归饮加减　　13号题：1诊断：不寐，心肾不交2与一时性失眠辨别3治法：滋阴降火，交通心肾4方药：六味地黄丸和交泰丸加减　　14号题：1诊断：不寐心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法：益气镇惊，安神定志4方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减　　15号题：1诊断痫病风痰闭阻2治法：涤痰息风，开窍定痫3方药：定痫丸加减　　16号题：1诊断：痫病心肾亏虚2治法：补益心肾，潜阳安神3方药：左归丸合天王补

4、心丹　　17号题：1诊断：胃痛瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法：化瘀通络，理气和胃4方药：失笑散和丹参饮加减　　18号题：胃痛脾胃虚弱征黄芪建中汤和腹痛的鉴别　　19号题：呕吐实证痰饮内阻证小半夏汤和苓桂术甘汤与反胃鉴别　　20号题：呕吐肝气犯胃四七汤鉴别噎膈　　21号题：腹痛寒邪内阻良附丸和正气天香散与外科腹痛鉴别　　22号题：15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血内停，　　23号题：呕吐脾气虚证　　24号题：泄泻湿热泻葛根芩连汤与痢疾的鉴别　　25号题：便血证型是脾胃虚寒证　　主症：便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，

5、舌质淡，脉细。　　病机概要：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。　　便血与痔疮鉴别：痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。　　26号题：痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤鉴别泄泻　　27号题；痢疾湿热痢芍药汤与泄泻鉴别　　28号题；便秘冷秘温脾汤和半硫丸与肠结鉴别　　29号题；便秘阳虚秘济川煎　　30号题；胁痛肝胆湿热证龙胆泻肝汤悬饮鉴别　　31号题：胁痛肝络失养证一贯煎　　32号题：黄疸阳黄湿重于热，茵陈五苓散合甘露消毒丹与萎黄鉴别　　34号题：头痛内伤头痛肝阳头痛天麻钩藤饮

6、与肝阳上亢眩晕鉴别　　35号题：头痛内伤头痛肾虚头痛大补元煎与肝阳上亢眩晕鉴别　　36号题：眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮037号题：眩晕痰湿中阻半夏白术天麻汤　　38号题：中风中经络风痰入络证，真方白丸子加减，与痉证鉴别　　39号题：患者82岁,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热.一周前突然出现右侧肢体偏瘫,但无意识障碍,现症:半身不遂,口眼歪斜,言语不利,手指润(同音)动.舌质红,苔腻，脉弦细数。　1.根据以上病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治.2.请与痿证相鉴别.　　40号题：胃痛——淤血停胃证　　41号题：水肿,脾阳虚衰证　　42号题：水肿（风水泛滥）——越

7、婢加术汤与鼓胀鉴别　　43号题：淋症。热淋。石伟散　　44号题：淋证（热淋）　　45号题：淋证热淋八正散与癃闭鉴别　　46号题：郁证——心神失养证：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤加减　　47号题：痿证肝肾亏虚虎潜丸加减　　48号题：患者男81岁，反复排尿困难20年，加重伴排尿无力15天，尿量少。后面是一起肾阳虚的证状！我的诊断是：癃闭，脾肾阳虚型，（正确的是肾阳衰备）治法：温肾助阳，化气利水，我选用的是金贵肾气丸（正确的是济生肾气）　　49号题；肺癌阴虚毒热沙参麦冬汤合五味消毒饮　　50号题；郁证痰气郁结证半夏厚朴汤　　51号题；血证咳血　肝火犯肺泻白散合

8、黛蛤散加减　　52号题；小儿泄泻湿热泻葛根黄芩黄连汤