2019年执业药师资格考试药学综合知识与技能章节习题集第12章　消化系统常见疾病

《2019年执业药师资格考试药学综合知识与技能章节习题集第12章　消化系统常见疾病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第12章　消化系统常见疾病 一、最佳选择题（每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）1. 消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程为（　　）。A． 8～12周 B． 1～2周 C． 8～10周 D． 6～8周 E． 4～6周   【答案】D【详解】在GU发痛机制中，黏膜防御机制减退较DU突出，对于Hp感染者应根除治疗2周，然后抑酸治疗4～6周。2. 关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法，下列选项正确的是（　　）。A． 兰索拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑 B． 奥美拉唑＋阿莫西林＋阿奇霉素 C． 胶体次碳酸铋＋硫糖铝＋甲硝唑 D． 胶体次碳酸铋＋

2、哌仑西平＋替硝唑 E． 兰索拉唑＋阿莫西林＋法莫替丁   【答案】A【详解】根除Hp的三联疗法：PPI＋克拉霉素＋阿莫西林、PPI＋克拉霉素＋甲硝唑；四联疗法加上铋剂。3. 导致消化性溃疡病的主要病因是（　　）。A． 化学药物的刺激 B． 强烈的精神刺激 C． 幽门螺杆菌感染 D． 吸烟 E． 遗传因素   【答案】C【详解】C项，幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，致使H＋反向弥散，进而导致消化性溃疡的形成。且大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染所致，因此幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要病因。消化性溃疡的发病机制包括：

3、胃酸的侵袭作用、Hp感染、黏膜屏障完整性受到破坏。4. 在亮菌甲素注射剂中加入助溶剂二甘醇所致的不良事件引发的危害是（　　）。A． 肾衰竭 B． 肝衰竭 C． 肺衰竭 D． 心脏瓣膜病 E． 皮肤纤维化   【答案】A【详解】2006年4月，广东省药品不良反应监测中心通过ADR监测和报告系统发现中山大学附属第三医院使用“齐二药”生产的亮菌甲素注射液引发急性肾衰竭，经查明原因为：该药处方中丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代，而“二甘醇”正是1937年美国磺胺酏剂事件的元凶。5. 最准确的诊断RE方法的是（　　）。A． 胃镜检查 B． 食

4、管X线检查 C． 食管压力测定 D． 食管pH监测 E． 胆汁监测   【答案】A【详解】胃镜检查是最准确的诊断RE的方法。6. 出现黑色粪便，有光泽，且粪便潜血试验呈阳性症状时，首先考虑的疾病是（　　）。A． 阿米巴痢疾 B． 过敏性肠炎 C． 痔疮、肛裂 D． 胃、十二指肠溃疡伴出血 E． 抗生素相关性腹泻   【答案】D【详解】柏油便黑色有光泽，为上消化道出血（＞50mL）后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血可确定为上消化道出血等。7. 不属于消化性溃疡的临床表现是（　　）。A． 上腹疼痛 B． 饥饿样不适感 C． 出血、穿

5、孔 D． 腹泻 E． 剑突下持续疼痛   【答案】D【详解】消化性溃疡的临床表现：①典型表现：上腹痛并有如下特点：a．慢性病程：病程可达数年至数十年；b．复发性：反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病；c．节律性：DU（十二指肠溃疡）常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下一餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛，而GU（胃溃疡）表现为餐后痛（餐后约1h出现，持续1～2h后缓解）。②不典型表现：缺乏上述特异性表现，仅为无规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良症状。部分患者（特别是老年患者、糖尿病患者）可无症状，而是以

6、上消化道出血、穿孔等PU并发症就诊。③体征：局限性上腹压痛。8. 下列可能导致局部缺血性结肠炎的药物是（　　）。A． 丙米嗪 B． 利血平 C． 阿洛司琼 D． 依他尼酸 E． 维生素D   【答案】C【详解】A项，丙米嗪——可导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹；B项，利血平——诱发消化道溃疡及出血；C项，阿洛司琼——可出现局部缺血性结肠炎；D项，依他尼酸——诱发消化道溃疡及出血；E项，维生素D——诱发消化道溃疡及出血。9. 消化性溃疡发病机制中的防御因子为（　　）。A． 前列腺素E B． Hp感染 C． 胆盐 D． 酒精 E． 大面积烧伤 

7、  【答案】A【详解】A项，消化性溃疡的防御因子：胃黏膜屏障、碳酸氢盐分泌、细胞再生、黏膜血流、前列腺素E和表皮因子。BCDE四项，为攻击因子。10. 以下关于胃食管反流病的用药注意事项，叙述错误的是（　　）。A． 长期服用抑酸剂，可引起骨质疏松和脆性骨折 B． RE患者治疗以促动力剂为主 C． 多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用 D． 慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6个月方能见效 E． 长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险   【答案】B【详解】胃食管反流病用药注意事项：①警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低

8、钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍；②RE患者治疗以抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用；③多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用；④慢