工作流程 内网

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1、工作流程目录1、转科转院流程2、出入院流程3、急诊预检、分诊流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范5、大规模抢救流程图6、急诊留观流程图7、急诊科与手术室、ICU、病房转诊流程8、双向转诊流程图9、科室无空床时的处理流程10、科室医疗设施有限时处理流程11、口头遗嘱执行流程12、模糊医嘱澄清流程13、急症手术管理流程14、医疗风险防范、控制工作流程15、临床“危急值”报告流程16、医疗技术损害处理流程17、常见肿瘤规范化诊疗流程18、会诊流程19、多学科综合诊疗会诊流程20、医师手术准入申请与审批流程21、手术风险评估流程1、手术部位识别标示流程2、手术安全核查流程3、非计划再次手

2、术上报管理流程4、重大手术报告审批流程5、术中输血流程图6、麻醉科与输血科沟通流程7、手术后标本处理流程8、术后患者管理工作流程9、麻醉意外与并发症处理流程10、出院患者随访流程11、病案工作流程12、医疗技术审批流程图13、信息报送流程图14、医疗质量控制工作流程15、执业医师证书注册管理16、执业医师变更执业地点管理流程17、外来短期工作人员的技术资质管理流程18、医疗安全（不良）事件报告处理流程19、医疗投诉管理流程20、重症登革热诊疗流程图1、转科转院流程转科流程经管医生提出申请会诊相应科室医生会诊，同意转科，写转科记录转出科室护士电话与转入科室联系转入科室做好接收准备危重

3、病人由转出科室专人护送转入相关科室转院流程由经管医生提出或由病人家属提出科主任主持科内讨论经医务科（医院总值班）报请分管院长批准住院处办理出院手续必要时由医护人员及救护车护送转院2、出入院流程入院流程一般患者医保患者、新农合患者、城镇居民患者危重患者持相关证件到医保办审核生命体征平稳生命危险住院处办理入院手续患者到达指定病区导医协助办理相关手续医护人员立即护送通知病区做好准备，医护人员护送患者至指定病区急诊科或ICU抢救病区接待患者，做好入院交接医师开具入院通知书出院流程患者出院医师提出（按规定允许出院）患者提出（要求自动出院）患者签署自动出院告知书（患者及家属要签署要求自动出院风

4、险告知书）告知患者（出院医嘱内容告知、出院后注意事项、随访等）医师下达出院医嘱、完成相关出院病历资料和医学证明(常规情况出院前一天完成)护士完成工作（通知患者出院，通知药房备药、取药，做好出院健康宣教指导等）告知患者及其家属（告知患者携带预付款收据、现金、有关证件办理出院手续）住院处办出院手续出院3、急诊预检、分诊流程图急诊病人急诊预检分诊台普通急诊病人危重病人发热、腹泻病人，疑似传染病患者挂号（地点：收费处）急诊抢救室护送至发热、腹泻门诊内科其它科室外科输液留观收住专科抢救治疗发热、腹泻门诊隔离，或转传染病医院治疗收住专科、ICU治疗或转上级医院治疗收费处缴费4、重点病种的急诊服

5、务流程与规范危重病人抢救流程急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪人交代病情及签病危通知书记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）进一步抢救请上级医师病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）留观室一、创伤的急诊服务流程与规范●在接诊创伤患者后，迅速完成意识状态的判断；●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断伤情;1．●A保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持●静脉通道的建立护士完成解剖创伤

6、；●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3min内完成）2●B评价解剖创伤；特别是颈椎●D基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。●C评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者）；●A检查生命体征和意识水平；3．●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASHPLAN方法进行）。3～7min内完成。简单的骨折固定、包扎和止血附：CRASHPLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，

7、H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。生命体征不稳定生命体征平稳●呼吸和循环支持●相关检查术前准备，血常规和血型，凝血功能请相关科室会诊,通知手术室送手术室或相关科室严重创伤抢救流程图符合严重伤的诊断标准现场评估院前急救立即排除威胁生命因素一般处理●平卧位，休克者抬高双下肢20度。●保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，给氧●严密监护生命体征●建立静脉通道并适当输入晶体液●止血、止痛、镇静