透析机维修心得

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1、维修心得1.1血滤时TMP报警一般有几种情况：11.2费森尤斯机开机自检时HPU检测03报警11.3费森尤斯机消毒冲洗时报警UpperFlaw Alarm21.4费森尤斯机自检正压检测16报警21.5血容量检测仪原理21.6日机装血透机减压阀维修心得31.7关于JMS-SDS-20电导度飘移问题的解决方法31.8百特透析机消毒经验41.9费森尤斯机发生flow alarm维修一例41.10AK-90S型透析机报警条目原因及处理方法41.11费森尤斯透析机冬季自检“温度”通不过的处理方法61.12费森尤斯透析机在自检“BloodsystemF18”报警的处理71.13清洗失败F04报警

2、（RinseFailureF04）71.13如何处理与防止血透机假漏血报警71.14费森透析机“BRAM ERROR” 报警81.15故障现象：治疗时透析器膜外气泡多,负压不足。81.16费森透析机A、Ｂ液吸管前端的小滤网的重要作用81.17DBB-26机机的浓度飘逸 常见原因91.18BB26的两例维修（转载）91.1血滤时TMP报警一般有几种情况：1 血滤器的超滤系数不够。补液量大时不能胜任。2 补液量太大，要根据血滤器的超滤系数、病人血液的粘稠度等合理设定补液量3 对于一些特殊病人，血流量不能太大或血液的粘稠度高可考虑前稀释4 合理调整TMP报警范围一般情况下TMP300血滤效

3、果最好，如果TMP上升可降低补液量或提高报警范围。5 虽然除水的过程与血液滤过原理相同，但是除水量大血液浓缩，TMP自然会升高。6、当透析治疗进行到后段（3小时后）部分病人因脱水速度大于体内组织向血管内补充水分，血液被浓缩，在其他条件不变时TMP 会增高，血滤时更明显。可加大血流速、减小脱水速度，血滤时可减小补液速度、如是后补液可改为前补液等方法降低TMP。7、治疗三小时后TMP升高，除以上几位说的原因外，还有可能是滤器部分堵塞，使有效滤过面积减小，血滤时适当增加肝素量，可能有效。1.2费森尤斯机开机自检时HPU检测03报警费森尤斯4008S（不带血滤）在开机自检时HPU检测03报警

4、，此故障多为压力传感器老化（零点飘移）所致。在没有备用零件的情况下可用以下的方法应急处理。   打开维修开关---开机    按上下键至 ＣＡＬ．ＤＩＡＬ．ＰＲＥＳＳＯＲＥ  按 Ｃｏｎｆ键　　按上下键至 ＤＬＡＬＹＳＡＴＥ　ＰＲＥＳＳＯＲＥ／红接头接大气    按Ｃｏｎｆ键　　显示  Ａｄｊ．ｚｅｒｏ××ｍｍｈｇ／１号传感器　　按ＥＳＣ键后按上下键至ＰＤＩＡＬ２Ｐｒｅｓｓ－Ｃｈｅｃｋ　　按Ｃｏｎｆ　显示ＰＤＩＡ２；××ｍｍｈｇ／２号传感器正常情况下两个压力传感器的显示值为±10以内，如果显示值大于±50就会出现HPU检测报警。解决办法是直接调整传感器插在电路板插头上的电位器，使零点

5、显示值为±10以内即可，这时自检能通过不影响治疗，但压力显示的线性可能会有偏差(TMP)，在有条件时再更换压力传感器调校压力显示。1.3费森尤斯机消毒冲洗时报警UpperFlaw Alarm1、可将631板第一组功能开关的第8个开关向上拨。如果还不行那就检查一下两个泵的碳刷。2、还有可能是水路中的89除气小孔、74号滤芯等处有阻塞。尤其是89除气小孔，由于其空径狭小，极易被棉线等杂物阻塞。可以在开流量的情况下，用止血钳钳住小孔后端，等候5秒钟左右（防止杂物回到66C浮子腔，导致反复阻塞），取下这段管路冲洗干净。1.4费森尤斯机自检正压检测16报警自检正压检测F16报警原因多为外部管路

6、有漏气的地方，如快速接头、流量壶等地方。F11报警一般情况是V24阀关闭不严或压力调节阀泄漏。1.5血容量检测仪原理血容量检测仪是应用超声波得原理测定红细胞压积。开始时设定为100％，随着除水的进行压积会增加，表示血容量在减少。有反馈和非反馈两种反馈式得设定一个界限，达到后就停止除水了，等血管再充盈后继续除水。临床上要证明是否达到干体重，要反复测定几次，最后找出合适的血容量比值。BVM＋BPM联用就是血容量和血压同时检测，目的是不要发生由于血容量的下降出现低血压的情况，这样做可以保证新患者在脱水时的安全，得到一个理想的干体重参数。超声波原理，测红细胞压积。由于透析脱水是从血液中脱水，

7、如果组织间隙向血管中补充水分的速度低于透析的脱水速度时，水在血液中占的比例就会下降，也就是说，红细胞压积会上升。这个时候，也就是血容量开始下降的时候。由于治疗前，患者的血管一般都处于过充盈状态，所以并不是测到压积升高就是要发生低血压了。这也是一个需要摸索的数值。预防透析低血压一个很好的方式，但是 由于增加了成本，在临床上应用的并不是很普及。1.6日机装血透机减压阀维修心得减压阀是反渗水进入日机装机器后的第一个部件，其作用是降低外部供水的压力，并使压力稳定在