血液透析机维修

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1、00关于血透机流量阻塞报警维修　血透机的故障有70％在水路系统，因为它是集水、电、机械为一体化的设备，工作环境对水路中的电磁阀、传感器、马达要求很高，水路部件工作时间较长，容易磨损，密封性能降低等，易引发各种故障。所以维修血透机首先要把水路系统分析透，才能维修好机器。　　1、故障现象r　　流量阻塞报警。　　2、工作状态　　按下电源软开关键后，机器水路系统起动，除气泵工作(除气室有水喷出)，显示器显示机器版本号，进人预备状态。按冲洗键，供水泵工作，水葙浮标在下时，进水阀打开，水路正常工作。　　3、故障判断　　出现流量报警时，先

2、观察除气泵是否工作，若无，互换BP、UF板，检查泵。若除气正常，检查是否进入到冲洗状态，即供水泵是否工作。可拔开供水泵(泵头有箭图标记)，若有水出，则供水正常；否则，检查工作状态和泵。按下冲洗键时，空气泵动作，应听到声响，空气夹弹出，屏幕左下角显示在冲洗工作状态。　　若B液混合室气太多，也出现同样报警。方法是：在刚拔开供水泵时，没有水流出，片刻后，才有水出来，这时插回原位，流量报警消失，这是进气太多的原因。　　若报流量阻塞报警的同时还报没有透析液流量，进水阀不打开，应检查浮标信号电压。水葙内浮标在下时，进水阀应打开，水路才正常

3、工作。　　浮标(水位)传感器：浮标在上，10脚信号为0V，FLOW灯灭。浮标在下，10脚信号为5V(3。6-5。0V)，FLOW灯亮。　　若浮标正常，水路流量通道和泵也正常，进水阀却没有打开；短路进水阀后，流量可以正常。那么说这是由进水控制部分引起的，通常是记忆板上的SRAM(U11)和EPROM(U12-U17)坏引起的。　　若浮标正常，水路流量也正常，但还有报警；又不是一直报警，每隔30min到1h不等。这样，可在出水段用一量杯测量流量，测得实际流量比机器显示的确实要少很多(80ml／min以上)。或把旁路接头放人量吧杯中

4、(量杯中的水要浸没旁路接头)，发现量杯中的水明显增多。那么一定是平衡腔的某个电磁阀关闭不严引起的，可通过排除法解决。　　4、故障排除　　通过测量，测得浮标在下时，信号电压为3。5V。更换浮标后，报警消失，机器正常。血液透析是治疗肾功能衰竭最有效的方法，应用血液透析机挽救了成千上万人的生命。随着各血液净化中心规模的不断扩大，各类血透并发症时有发生。本文针对一些血透并发症对血液透析机及水处理系统的维护进行经验总结及探讨。从血透并发症谈血透设备的维护　　1　血透机引起的并发症   　谈及血透并发症，我们往往会与病人的自身保健或血透临

5、床护理等因素关联。其实在整个血透工作中，血透设备严格的维护保养对避免病人血透并发症的产生起了相当重要的作用。我们先从一台血透机引起的血透并发症谈起：   　临床表现：在透析治疗两个半小时病人出现头晕、胸闷不适、恶心、呕吐等症状，血压50/80mmhg。查看机器各项参数温度37摄氏度，血流量220ml/min，电导度14.0ms/cm，均在正常范围。   　分析：透析时引起低血压的常见原因为血容量不足，透析液钠离子偏低，低蛋白血症等。我们根据经验排除了外围的可能性，直到对该机做了一次电解质分析后问题才慢慢显现。   　故障排除：

6、取样该机的透析液做化验，结果发现该机的K+、Ca2+、Cl-等参数均有不同程度的偏低，Na+存在较大的偏差，正常值一般为140mmol，而问题机是130mmol，有较严重的低钠透析。后通过外接电导度表检测，窗口显示值与实际值有1.0ms/cm的偏差，重新校正电导度后病人的症状逐渐消失。   　血液透析机不同于其他常用电子仪器，它既有电路、水路，还有血路等，自检报警功能多，在透析过程中各单元稍有问题就会造成一些血透并发症，影响治疗正常进行。因此严格的维护保养与定期的检测与维修显得尤为重要。   　2　血透设备的维护     　2

7、.1严把透析用水关   　水处理设备是血透治疗必不可少的供水系统。透析用水要求清除所有对人体有害物质，影响透析液电解质浓度的物质和对透析机造成损害的物质。现今主要是预防细菌及致热源的产生，反渗水余氯量及透析液的配置等指标的监控。   　2.1.1预防细菌及致热源   　病人在透析时出现致热源反应一般在90分钟内伴或不伴发冷、寒战、肌痛、恶心等症状。在血透耗品复用的情况下，尤以在HDF治疗中多见。为避免该类症状的发生，我们应采取维护与监测相结合的方法。对反渗水应每月检测一次内毒素、每月做一次细菌培养；对反渗膜及供水管道应每隔二月

8、做一次消毒，4、5、6月份是各类细菌繁殖的高发期，应每月做一次消毒，并做好记录；对透析液应每月抽样做电解质的化验，一旦出现偏差应及时分析并采取应急措施。   　2.1.2预防反渗水余氯量超标   　病人在透析治疗中出现发冷、胸闷、呼吸困难，实验室检查血红蛋白明显下降，并伴有高