护理.工作流程内容

《护理.工作流程内容》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、专业资料第一部分常规护理工作流程一、新入院患者常规接诊流程办公室护士热情接待，通知责任护士做好准备办入院手续（急诊除外）1.安置好床位及用物，保证安全设护栏2.建立新患者病历，准确填写相关资料，对急诊手术或危重患者立即做好术前或抢救准备3.为患者戴好手腕带，并宣教必要性完成患者卫生处置，更换病员服责任护士进行入院告知：介绍医护人员、病区环境、相关制度及规定测量生命体征、体重、身高并记录，进行入院护理评估，做好心理护理，健康宣教遵医嘱实施相关治疗及护理word完美格式专业资料二、新急危重患者接诊流程通知值班医生、负责护士、护士长。（心脏骤停就地心肺复苏）患者平

2、车或轮椅入科,接待者立即安置床位，视病情安置体位1.清理呼吸道予以吸氧、建立1—2条静脉通路、遵医嘱落实抢救治疗2.留置导尿管、采集各项标本、心电监护、密切观察病情变化、生命体征、尿量3.视情况备简易呼吸囊、心电除颤器、气管插管等用物在床旁1.完善抢救记录、告知、宣教、评估2.心理安慰3.根据需要供给便盆、尿壶、水杯、设护栏、用约束带等4.入院常规卫生处置限制探视，保持安静，让患者休息word完美格式专业资料三、患者转床流程与患者沟通，转患者到相应床位介绍病室环境、同室病友转床头卡、体温计、用物、小白板健教内容1.通知责任护士转病历、一览表、黑板上所有信息、

3、长治卡、临治本2.转注射卡、口服药本3.转口服药卡请另一人核对床单位进行终末处置word完美格式专业资料四、患者转科流程通知责任护士，注销一览表、黑板、注射、口服药卡、执行卡接到转科医嘱主班持结算单到住院处断帐，告知患者需转科治疗责任护士为其办理相关用物的退还手续，到床旁清点病室用品携带当日上午药物，完善后的病历，陪同患者至转入科室与该科护士交接病历、病情、相关治疗、目前状况。与患者告别床单位进行终末处置word完美格式专业资料五、患者转院流程通知转入医院做好相应准备停止各项治疗，医护同步协作，办理转院手续通知患者、家属转院时间，与患者、家属沟通，告知转入医

4、院的名称、科室、时间及相关事项执行出院医嘱，注销各种执行卡根据患者状况做转院指导书写相关记录，做好转院登记，整理病历协助患者整理用物、办理出院手续，解除手腕带一般患者护送至病室门口，特殊患者视情况联系救护车或护送患者转院床单位进行终末处置word完美格式专业资料六、患者出院流程根据患者的康复状况做出院指导，包括休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查和心理护理，同时注意患者的情绪变化根据出院医嘱，告知患者/家属出院时间1.执行出院医嘱，停止一切有效医嘱，注销各种执行卡，做好出院登记2.清退患者已记账但尚未使用的药品、检查单等3.出院带药交给患者并详细说明4.按要

5、求整理病历1.协助患者整理物品，清点科室用物2.协助办理出院手续3.解除手腕带送患者至病房门口，礼貌道别（特殊情况妥善安排）撤去床头卡，清理床单位，进行终末处置word完美格式专业资料七、护患沟通流程确定访谈提纲，选择交谈的环境与时间开始沟通：1.向患者说明本次沟通的目的和大约所需的时间2.告知患者在沟通过程中的相关事项3.承诺保护患者隐私沟通过程中：1.运用澄清、引导、核实等沟通技巧，鼓励患者表达内心感受2.与患者互动，适时作出反馈；同时将健康教育融入护患沟通中3.做好记录1.小结交谈内容2.征求患者意见3.相约下次沟通的时间和内容评价沟通的效果：是否达到

6、预期目标八、健康宣教流程与患者沟通，告知教育的目的，取得患者的配合评估患者病情、健康教育的需求及身心、文化、社会、经济等状况根据患者的个体需求，制订健康教育计划，确定健康教育的目标、内容及形式1.实施健康教育，对有关疾病知识、辅助检查、相关治疗、饮食、运动、用药护理等进行指导2.做好相应记录对实施健康教育计划的效果进行评价word完美格式专业资料九、医嘱执行工作流程医生开出医嘱后，护士转抄于医嘱单，执行卡上与另一名护士查对根据医嘱内容与时间准确执行1.以书面医嘱为准，抢救病人或手术过程中，可执行口头医嘱，复述一遍确认无误后方可执行，事后及时补开书面医嘱2.医

7、嘱有疑问时须查清楚后再执行，有错误医嘱时须拒绝执行，并上报科室或主管部门负责人3.如患者暂时外出，待回病房后补上，医嘱因故不能执行时，及时报告医生，并做好护理记录需下一班执行的临时医嘱，交代清楚，并有交班文字记录观察效果与不良反应word完美格式专业资料十、查对工作实施流程医嘱查对：1.班班查对，每日总对2.医嘱单、执行卡严格查对无误后执行并签名，重整医嘱两人查对3.抢救患者时，口头医嘱复述一遍确认无误后方可执行，保留空安瓿，核对后丢弃4.有疑问的医嘱，与医师确认无误后方可执行发药、注射、输液查对：1.使用2种以上方法确认患者的身份，如床头卡、手腕带信息，意

8、识清楚的患者让其说出自己的姓名与医嘱信息相符2.严格