非特异性间质性肺炎的临床分析

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1、·英文缩略语·5中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：主生益日期：垃：垒：￡中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论

2、文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：丑煎指导教师签名：查拯笙日期：趁墨：童!』·中文结构式摘要·非特异性间质性肺炎的临床分析目的非特异性间质性肺炎(NS聊的诊断主要依靠病理学检查，但由于此检查的实施受到各种条件的限制，本研究探讨此疾病的临床特点，以提高在

3、缺乏病理条件下对NSIP的诊治水平。方法选择从2000年1月1日至2007年7月1日我院收治的42例NSIP患者。入组的所有患者入院后均详细询问病史及体格检查，并行肺功能、血气分析、肺HRCT及支气管肺泡灌洗液细胞学等辅助检查，并随访治疗约1年。本研究主要对我院收治的42例NSIP患者进行回顾性分析。结果1、一般资料42例中男女比例为2：1，年龄为35,-,65岁，平均为50岁。吸烟者18例(34．9％)。多呈亚急性起病，病程在一年内者35例(83．3％)。2、临床表现主要为咳嗽、咳痰、活动后气短及肺部可闻及帛裂音，肺现以乏力、消瘦为多见，杵状指较少见。3

4、、肺功能检查多呈限制性通气功能障碍和弥散功能障碍，动脉血气分析显示有轻度低氧血症。4、支气管肺泡灌洗液检查淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞有不同程度的升高。T淋巴细胞亚群分析提示以CD8十细胞为主。5、肺部影像以双肺弥漫性磨玻璃影、网格影、线状影为主要表现，少有蜂窝肺、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大的表现。6、治疗及预后患者均用糖皮质激素治疗，部分患者服用抗氧化剂，29例病情好转，5例未见明显变化，4例病情恶化，1例死于呼吸衰竭，3例随访中。结论非特异性间质性肺炎的临床表现及体征、肺功能检查无特异性，但结合肺HRCT、肺泡灌洗液细胞学检查结果及预后综合分析，缺

5、乏其他间质性肺炎的特点时，临床上可诊断为NSIP，但确诊仍需外科肺活检病理结果。可用糖皮质激素加抗氧化剂、免疫增强剂治疗，有利于改善病情，提高患者生活质量。此对缺乏病理条件下指导临床诊断及分型，判断预后有一定的提示意义。关键词非特异性间质性肺炎；肺功能；肺HRCT；肺泡灌洗液细胞学2·英文结构式摘要·ClinicalanalysisofnonspecificinterstitialpneumoniaobjectiveDiagnosisofnonspecificinterstitialpneumonia(NSIP)mainlyneedpathological

6、examination．ThisstudyistoexploretheclinicalfeatureofNSIPandtoincreasethelevelofthediagnosisandtherapy．MethodThesepatientswereadmittedintoourhospitalfrom2000to2007．111isstudyisthereviewofforty-twocasesofclinicallyprovedNSIPwiththesymptoms、physicalsigns、highresolusioncomputedtomogra

7、phicalstudies、bronchoscopicpresentationandpulmonaryfunctionstudies．Results1．ThegeneraldatasForty-twoCases，fourteenmaleandtwenty-eightfemaleagedfrom35to65．Eighteencasessmokered．Symptomswereoftensubtle．Thirty-fivecasespresentedwithadurationofsymptomsondiagnosisofoneyear．2．Theelinica

8、lmanifestationsThemainmanifestati