认清形势明确任务为繁荣预防医学事业而努力

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1、认清形势明确任务为繁荣预防医学事业而努力傅善来姚正呜(上海预防医学杂志编辑部，上海200031)医学期刊是医学信息的载体，交流医学经验的园地。那么，哪种信息该登，哪种文章该急用，这里有个制约因素，这种制约因素就是期刊的导向功能所决定的。期刊的导向功能是办刊人员政治思想、学术水平等诸多方面的综合体现，是期刊的灵魂，是期刊质量所在。回顾《上海预防医学》创刊8年以来的实践，现就科技期刊的导向功能谈点体会，供同道参考、指正。1第一次卫生革命尚未完成第二次世界大战后，随着医学科学飞速进步，传染病被控制，天花被消灭，有人错误地认为第一次卫生革命已经结束

2、。针对这一问题，我刊花费了较多篇幅集中报道了传染病防治工作既取得了辉煌成绩，又指出了目前世界面临传染病严峻挑战。早在1996年初，我刊在显著地位，以较大篇幅刊载了上海市卫生防疫站黄雨舜副站长的文章，明确指出:上海市急性传染病最高标化发病率(1957-1959年，5669/10万)与最低标化发病率(1990-1994年，330110万)下降了94.199毛，25种在上海地理范围内的传染病，已经消灭或消除的有12种，基本悄灭的有7种，基本得到控制的有6种。可是，肠道传染病的发病水平仍然比较高;已经被基本消灭的传染病，如不加强控制力度，有可能死灰

3、复燃;有的传染病如流感等疾病的病原体会发生变异和变迁，可能导致新的流行;随着旧的传染病被消灭，会出现艾滋病、军团病等新的传染病流行，因此，传染病的控制依然是最严重的卫生问题，第一次卫生革命尚未完成。90年代以来，每年年初我刊以本刊专稿形成，刊载上海市卫生局分管预防工作副局长文章，分析卫生防病工作形势和主要任务，反复告诫全体医务人员，我们要总结以往的成功经验，积极探索新形势下卫生防病的思路和工作方法，认真落实各项防病措施，降低传染病发病率，保护人民群众的健康，坚定不移地把传染病防治工作搞好。2第二次卫生革命已经提前到来据统计，恶性肿瘤已经成为

4、严重威胁上海市民健康与生命的主要疾病，全市每年新发恶性肿瘤病人3.2万人，死亡2.3万人，按国际疾病分类，上海恶性肿瘤死亡已占各类寐病死亡的首位(l!P占25%);在35-54岁最佳工作年龄时期，因患恶性肿瘤而夺去生命的又占首位。恶性肿瘤严重威胁着市民健康和生命安全，也给社会发展、经济建设和家庭生活带来很大影响。随着国民经济的发展，上海城乡居民膳食营养结构发生了明显变化，随着膳食结构和营养结构的变化，上海居民的健康和疾病状况也发生了变化。据调查，1991年上海大中小学校学生的肥胖发生率为2.88%，1992年为3.789岛，1993年为5.

5、26%，1994年为5.34%，1995年达到了6.94%090年代以来，上海市大中小学校学生的肥胖发生率平均每年以1个百分点的速率递增，短短的5年间，学生的肥胖发生率已经达到欧美国家6%-15%的水平。再来看一看大、中、小三类学生肥胖发生率，据1995年调查资料，上海市区小学生的肥胖发生率为9.37%，中学生为7.939毛，大学生为3.34%，年龄越小，肥胖发生率越高。然后再来看一看成人的肥胖发生率，据调查，1987年上海城区成人的超重率为17.2%，可是，时隔8年后的1995年上海城区成人超重率已经增加到了29.1%。又据宝山钢铁总公司

6、卫生处的一项调查，该公司766名处级干部和高级工程师中超重发生率高达到.39%。肥胖不是健康，而是一种疾病，特别是儿童时期的肥胖，其后果更为严重，肥胖发生年龄越小，肥胖病史越长，成年后导致糖尿病、高血压、高血脂、冠心病的危险性越大。据文献报道，肥胖病患-14一者得瑭尿费远的可能性是非理胖者的4倍，其中Jj~Jj学史长达10年者约有113的人发生藉尿病。罄尿病是一种终生性疾病，迄今为止尚无特敢药可以根治。糖服病不仅不能根治，而且意味着有比正常人多4倍的心脑血管病发生机率，多出10倍的中风危险，多出17倍的患尿毒症的可能和多出25倍的致富挺率，

7、是当今盘界是害人类键康仅次于恶性肿疆、心黯血管疾病能第三大疾病。据医学王军事，肥胖与高血压呈相关，也就是说，肥胖者发生高血压多，而高血压患者中肥胖发生率高，肥胖是导致高血压发生、发展的危险因素之一。据统计，有近半数肥胖者同时伴发高血压。另据调查，中年男性体重超过栋准体重的30%，其猝死、直心痛心绞痛的发生率提高2倍。40%捏群在患者由于脂肪代谢异常，脂肪合成增加，分解强慢，表现为高脂血班。持续高脂血症，促使血管硬化、血管管腔变挟，导致冠心病发生。肥胖、糖尿病、高血压、高脂血舵和冠心病是相互关联，互为因果的五种疾病，西方一些擦家辑:这组疾病为

8、X结合征，或称揍岛素抵抗揉合缸，也有人称其为"富格望疾病"0X锦合征是一组与营养摄入过多有着密切关系的疾病，如不及早防治，其脂果不堪设想。我刊及时刊载上海医科大学俞}I民章教授《