肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎28例临床分析

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1、·英文缩略语·英文缩略语英文全称中文名称PCPPCCMVpneumocystiscariniipneumonia卡氏肺囊虫肺炎pneumocystiscarinii卡氏肺囊虫cytomegalovirusvirus巨细胞病毒中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已

2、在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：二静止日期：塑堕竺h中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以

3、采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：业指导教师签名：鱼垄日期：丛呸垒丝<·中文论著摘要·肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎28例临床分析目的探讨肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的临床诊断与治疗。方法采用回顾性分析方法对2004年1月-2007年11月在中国医科大学第一附属医院住院并符合肾移植术后PCP入选标准的28份病例的临床表现及诊治情况进行分析。结果28例患者中，有21例(75％)是在移植术后80天一120天之间发病；以发热为首要症状24例(85．7％)，临床上出现发热27例(96．4％)、胸闷气短20例(71．4％)

4、及干咳16例(57．1％)，听诊呼吸音增粗者15例(53．5％)，未发现异常9例(32．1％)；病程中，血氧分压低于70mrnHg者27例(96％)，X线片或CT片报告为间质性改变24例(85．7％)；其中病原学诊断2例，临床诊断26例；28例患者均用复方新诺明口服治疗，其中出现药物副作用17例次(60％)，血肌酐升高7例，胃肠道反应5例，白细胞减少3例、出现肉眼血尿和肝谷丙转氨酶升高各1例。结论l、肾移植术后PCP多发生在术后80天一120天之间；2、临床上以发热、胸闷气短、干咳为主要症状，而且发热常为首发症状，肺部听诊常较

5、少出现哕音；3、在病程中，多数患者会出现低氧血症，影像学多表现为间质性改变，肺功能呈弥散功能障碍多见；4、复方新诺明治疗PCP有效，其常见副作用为肾功能损害和胃肠道反应，对于症状较重患者加用糖皮质激素能改善预后。关键词卡氏肺囊虫肺炎；肾移植术后；诊断；治疗2·英文论著摘要·Aclinicalanalysisof28caseswithpneumocystis●●●●⋯l●J●CarlnUDneumonlaaIterrenaltranSplantatlonobjectiveToinvestigatetheclinicaldiagn

6、osisandtreatmemofpneumocystiscariniipneumonia(PCP)afterkidneytransplantation．MethodsAdoptingtheretrospectiveanalysistowardstheclinicaldiagnosisandtreatmentof28caseswhichareconsitentw池PCPafterkidlleytransplantationintheFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversityf

7、romJanuary2004——November2007．ResuitsAmong28casesofpatients，221patients(75％)aftertransplantationfellillduring80daysand120days；24patientscases(85．7％)hadtheprimarysymptomsoffever；Clinicalfeverin27cases(96．4％)，chesttightnessshortnessofbreathin20cases(71．4％)andcough16eas

8、es(57．1％)，15cases(53．5％)ofauscultationbreathingsoundsthickening，Foundnoabnormality9cases(32．1％)；Inthecourseofthedisease，27patients’(96％)Bl