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1、中国康复理论与实践2011年1月第17卷第1期ChinJRehabilTheoryPract,Jan.2011,Vol.17,No.1#45##综述#经腰椎离断术后的康复杨平,曹学军[摘要]经腰椎离断术又名半体切除,是指经某一腰椎将骨盆、盆腔内容物、双下肢及外生殖器全部切除。手术使患者失去了直立能力,通过医生、护士、假肢技师、物理治疗师、心理治疗师、职业康复和社会康复工作者等多学科合作,对患者进行术后综合康复,可以恢复人体外形,重建直立活动能力、生活自理能力、社会交往及职业劳动能力。本文主要从术后综合康复方面进行综述。[关键词]经腰椎离断;半体切除;假肢;康复;综述Rehabil
2、itationforTranslumbarAmputation(review)YANGPing,CAOXue-jun.InstituteofRehabilitationEngineering,Cap-italMedicalUniversitySchoolofRehabilitationMedicine,ChinaRehabilitationResearchCentre,Beijing100068,ChinaAbstract:Translumbaramputation,alsoknownashemicorporectomy,isalife-savingprocedureforpat
3、ientswithalife-threat-eningdiagnosisbutwithanormallifeexpectancy.Inthesurgicalprocedure,thepelvis,pelviccontents,lowerextremitiesandexter-nalgenitaliaareremovedfollowingtransectionofthelumbarspine.Theoperationmakesthepatientlosetheabilityofbeingupright.Withtheinterdisciplinarycooperationofdoc
4、tors,nurses,prosthetists,psychologists,vocationalrehabilitationworkersandsocialre-habilitationworkers,thepatientcanrealizemostofindependentactivitiesofdailylivingthroughrehabilitation.Therehabilitationas-sociatedwiththeprocedureisreviewed.Keywords:translumbaramputation;hemicorporectomy;prosth
5、esis;rehabilitation;review[中图分类号]R687.5[文献标识码]A[文章编号]1006-9771(2011)01-0045-03[本文著录格式]杨平,曹学军.经腰椎离断术后的康复[J].中国康复理论与实践,2011,17(1):45)47.[6][11]经腰椎离断术又名半体切除,是指经腰椎某一水平将其以等报道1例,Wilson报道3例。术后有8例患者在1个月[10]下的部分全部切除,包括骨盆,膀胱、直肠等盆腔脏器,外生殖内死亡,死亡率达17%。Mackenzie认为这种手术的接受率[10]器及双下肢。常见的截肢原因可以分为以下几类:骨盆周围组也低,他挑
6、选50例候选者中,只有4例接受这种手术;Miller[9]织的晚期恶性肿瘤,骶骨压疮、骨盆骨髓炎等截瘫并发症和严的18位候选患者中也只有4例接受这种手术。在这些患者[1-4]重的骨盆创伤。手术是一个复杂的过程,需要肿瘤外科、骨中,因恶性肿瘤截肢的患者存活时间比较短,Miller报道的14科、麻醉科、泌尿外科等多学科医生合作[2]。术后患者的康复例患者中有13例死于肿瘤转移,其存活时间6~24个月[12-13];也需要由医生、护士、假肢技师、物理治疗师、心理医生、职业康也有个别患者生存时间长,达到了28年[10];因截瘫而截肢的患复工作者、社会康复工作者等组成的康复小组合作完成[2
7、-3,5]。者生存时间比较长[13],而且康复效果要好于前者。因外伤而施通过安装接受腔或假肢,辅以康复训练,患者可以恢复直立甚[14]行这种截肢的患者存活下来的较少,目前国内杨安群、范德至行走功能,实现生活基本自理[3,6]。本文主要从综合康复方[15]标等报道1例多发伤导致全骨盆切除的患者,该患者自面进行综述,探讨康复工程技术在这类截肢者中的应用方法。2004年伤后至今已存活了6年。1经腰椎离断的历史2截肢平面的选择及接受腔对残肢的要求经腰椎离断术的思想最早由南卡罗莱纳医学院的
