短肠综合征营养康复治疗效果荟萃分析

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1、中国实用外科杂志2009年11月第29卷第11期·921·论著文章编号:1005-2208(2009)11-0921-04短肠综合征营养康复治疗效果荟萃分析12111闫忠芳,齐玉梅,陆伟,谢祎,王倩【摘要】目的系统评价营养康复治疗(生长激素、谷氨酰胺和高碳水化合物、低脂饮食)对短肠综合征病人预后的影响,以评估其有效性及安全性。方法检索1995年1月至2008年3月中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline数据库和EMBASE数据库,并鉴定随机对照研究(RCT)的质量,按Jadad质量评分进行评定,用RevMan4.

2、2软件进行荟萃分析。结果2016篇相关文献中,纳入11项随机对照研究,共201例病人。分析结果表明:营养康复治疗对短肠综合征病人的体重、大便量、瘦体重、D⁃木糖吸收率和胰岛素样生长因子(IGF⁃1)等方面具有积极作用,但是在体脂、能量吸收率、碳水化合物吸收率、氮吸收率和脂肪吸收率方面无显著效果。结论生长激素、谷氨酰胺和高碳水化合物、低脂饮食的联合应用对于短肠综合征病人是安全有效的,同时需要进行更多,大样本,高质量的随机对照研究。【关键词】短肠综合征;生长激素;谷氨酰胺;高碳水化合物低脂饮食;Meta分析中图分类号:R6文献标志码:AC

3、linicalevidenceofnutritionalrehabilitationforshortbowelsyndrome:ameta-analysisofclinicaltrialsYANZhong-fang*,QIYu-mei,LUWei,etal.*HaiheHospitalofTianjin,TianjinMedicalUniversity,Tianjin300350,ChinaCorrespondingauthor:QIYu-mei,E-mail:qym0305@yahoo.com.cnAbstractObjective

4、Toassessthesafetyandefficacyofgrowthhormone(GH)andglutamine(GLN)combinedwithamodified(high-carbohydrate-low-fat,HCLF)dietinpatientswithshortbowelsyndrome.MethodsAmeta-analysisofalltherelevantclinicaltrialswasperformed.Clinicaltrialswereidentifiedfromthefollowingelectron

5、icdatabasesbetweenJanuary1995andMarch2008:MEDLINE,EMBASE,theCochraneControlledTrialsRegister,ChineseBio-medicineDatabase.ThesearchwasundertakeninMay2008.LanguagewasrestrictedtoChineseandEnglish.Literaturereferenceswerecheckedatthesametime.Clinicaltrialswereextractedande

6、valuatedbytworeviewersindependentlyofeachother.ThestatisticalanalysiswasperformedbyRevMan4.2softwarewhichwasprovidedbytheCochraneCollaboration.ThevalueofP<0.05wasconsideredstatisticallysignificant.ResultsEleventrialsinvolving201patientswereincluded.Thecombinedresultssho

7、wedthatGH,GLNandHCLFdiethadpositivetreatmenteffectonbodyweight,stooloutput,leanbodymass,absorptionofD-xylose,andIGF-1.Buttherewerenoimprovementsinfatmass,absorptionofenergy,absorptionofcarbohydrates,absorptionofnitrogenandabsorptionoffat.ConclusionTreatmentwithacombinat

8、ionoflow-doseGH,GLNandHCLFdietiseffectivewithoutanymajoradverseeffectsinpatientswithshortbowelsyndrome.Further

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