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1、140ChineseJournalofRehabilitation,April2006,Vol.21No.2编译生活目标的概念及其与康复的关系康海琼,郄淑燕编译孙炳照校(山东大学齐鲁医院康复科,济南250012)【关键词】生活目标;康复治疗【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】100122001(2006)0220140203生活目标是人们寻求获得、维持或避免的期望状态,是个体试康的人对生活目标的认识、实现、对进步的感知及对生活目标图通过认知或行为策略而达到的最终目的。生活目标随着个体及实现程度的感觉均较好。缺乏生活目标则命名生活无意义并环境因素的
2、变化而不断调整。疾病和残疾妨碍生活目标的实现,由此导致幻想、淡漠、甚至自杀,生活目标也会影响情绪安宁。从而导致情绪上的压抑。患者参与康复治疗的积极性取决于治疗例如非常辛苦的追求目标常会导致压抑。个体积极或消极情和生活目标是否一致。在康复中生活目标取向的治疗程序均很成绪的程度与促进或阻碍生活目标事件的发生率相关。功。本文对生活目标及其对康复过程的影响作简要综述。3生活目标与疾病1生活目标疾病与残疾妨碍对生活目标的追求并常导致情绪忧伤。Shih生活目标包含一个复杂的层次结构。这个层次结构的顶端等注意到未尽到的责任或未实现的生活目标常是需要心脏手术的为高于一切的参
3、考评价或理想化的自我形象。实现理想化自我患者最关心的事情;Robert等发现如实告知年轻癌症患者病情会形象的愿望导致个体产生许多动机,如对能力、声誉、尊敬、独立妨碍其实现生活目标并可引发心理症状;Cook注意到脊髓损伤的及骄傲等的需要。个体或中等水平的目标是由个体产生的动机患者常对重要的生活目标持消极态度;Karoly及Lecci发现患有持决定,易于为个体识别和表达,并且可以计量,如职业、人际关系续性疼痛的患者常对其生活目标抱疑问态度。疼痛常会导致自我及经济安全等。过渡目标则是个体所意识到的能将现实环境和功效、自我监控、自我奖励的水平降低,并减少自我激励。生
4、存状态导向个体目标的意向和行为。如努力在学校取得更好McGrath和Adams应用Carver及Scheier信息处理相关成绩、试着在运动会中表现更好及尝试改善人际关系等。层次结的情感模式来解释情绪对脑损伤患者生活目标的影响。依据构的最底层由将导致产生过渡目标的即刻行为和不连续事件组这个模式主要起到缩小当前状态和行为目的差距的作用。当成,包括阅读、书写、驾驶等具体行为。任何水平目标的建立是由实现目标的速度与所期望的速度不相符时个体会经历情绪上层次结构中下一层目标决定的。较低层次目标的完成会导致较的波动。与速度相比,和目标之间的距离并不重要。当实际速高层次动机
5、的实现,并且帮助个体更贴近其理想化的自我形象。度超过期望的速度时个体会体验到积极的情绪,反之则是消极目标可因年龄、性别、人格、情感、环境及健康等多种因素而变更。情绪。情感的强度和类型与目标的重要性及速度差距大小有个体的生活目标从成年早期到晚年不断变化。性别影响生活目关。急性脑损伤会导致目标导向行为的突然中断,继而生活中标的选择:女性多侧重于家庭、家居及社会,男性则多侧重于经济许多方面的行动会逐渐恢复,在缓慢进步的情况下不能对实现和职业。怀孕是一个重大的生活事件,其与生活目标相互影响。预期目标的速度进行预测,因此神经系统疾病对目标的实现有为人父母则需要对生活期
6、望加以调整。Hudspeth等发现怀孕青非常显著的负面影响,并由此导致情绪低落。少年的生活目标较其同龄人少。McGrath和Adams注意到脑损伤患者常有挫折感、悲伤、人格在生活目标的选择中起重要作用。外向及自恋型人恐惧、迷惑及忧虑等消极情绪。挫折感是在实现目标过程中遭格的生活目标中多有经济成功、享受充满激情的生活方式及拥到干扰或减慢实现目标速度时的最初反应;减慢自我保护等目有高声誉的工作,而少有为他人的福利工作等社会目标。A型标的实现速度可令个体感到恐惧;忧虑则是监视实现速度过程行为的人多会对其生活目标的现实情况感到不满。人格特性中外在认知方面的表现;误传
7、或认知问题导致的监视过程中断常会对生活目标的实现起促进或阻碍作用。早期积极或消极常会引起迷惑。患者的情绪多是在目标实现过程受阻、减慢实的经历常会影响生活目标的选择。晚期肾衰的失业者常对生现速度或不能明确实现有意义目标速度时产生的。活目标持消极态度,事实也证明其生活目标实现的较差。4生活目标的评估2生活目标与健康研究生活目标的技术主要有定性方法、生活目标问卷及评生活目标能促进身体及心理健康。多项研究表明身心健估生活目标实现情况的问卷等。个体对有意义的生活或生活目【收稿日期】2005201226标的追求过程可用叙述方式分析。此时要求个体写出其生活目【作者简介】康
8、海琼(19792),女,山东诸城人,在读硕士,主要从
