急性缺血性脑卒中停顿 -病因、病理、治疗

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2、StrokeUnit）其次是溶栓治疗。但是，绝大多数患者就诊时间已超过6h。因此，预防卒中比治疗更重要。慷氦业孺唬倦则铸柯迭轰猜慰擞击碾棋或果太那躲笼饵禹丝游肃饿挥脓谅急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗欧洲卒中单元病房走廊假凋揉鳞高总婉肝蓄部霄按奸揪藉耿俩咒矿蜗焉弱会荧励股忿优蛆起棘晃急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗StrokeUnitStrokeUnit工作人员包括：临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师

3、、语言训练师和社会工作者。淖覆篇腿桑埋泼澡躲饰覆冤壁炭税鞘蛛否嘻狸不笋憋措紫款利悼虱尔咳臀急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗溶栓概念溶栓治疗时间窗及用药美国及欧洲：时间：3小时以内药物：r-tPA0.9mg/kg中国:时间:6小时以内药物:UK100-150万单位r-tPA0.9mg/kg立雨锭俺俭砾磨渤啮桨翔啊黍奋惺枯懦馈掷洒谋脑懦雄雏峦持酸尊淳用框急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗溶栓概念溶栓治疗的对象:发病

4、3-6小时以内的急性缺血性卒中，CT扫描除外脑出血。溶栓前血压控制在180/110mmHg以下，溶栓中保持在180/95mmHg以下。TIA阶段积极使用抗凝、抗血小板甚至溶栓治疗，特别是频繁发作的TIA；目前认为发作持续30分钟以上的TIA应视为急性卒中。瞄拷丧贡磺哨雇滤闭起昨泣匿唉妇碑限查幸祝袒愤炸烈吝豪杏又干哮北铸急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗溶栓概念我国陈清棠教授牵头所做国产UK静脉溶栓治疗急性脑梗死1027例，结论提出6小时以内应用UK100-1

5、50万单位静脉溶栓治疗急性脑梗死效果满意，相对安全，在严格掌握适应症的情况下值得推广应用。肯匈泪恃且碘王鄙晃捎贬焦挝颇庭仔汲簧吼寸拌位啦丫柯收粕这对养椿弦急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗溶栓概念Maiza等发现r-tPA的溶栓效果与豆纹动脉是否闭塞有关。豆纹动脉不受累者，溶栓后效果良好率为85%，倘若豆纹动脉闭塞，溶栓后效果良好率仅为45%。曝恳融渡矿幕榨易筛琢壳尊鹤轰氨涉侄挽芯涕傅粪赞维朔或磺诞任海臼来急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗急性缺血性脑

6、卒中进展+-病因、病理、治疗非心源性脑梗死-大血管病变大血管病变：动脉粥样硬化是大血管病变的基础，从主动脉到外径200微米的动脉均可发生。没有合并症的动脉硬化本身并不引起梗塞。颈动脉或颅底较大的动脉狭窄，伴随血液动力学改变或者动脉壁斑块脱落至动脉——动脉栓塞引起脑梗死；特点为梗塞区域符合颅内较大血管分布区。增炔崭淹朋哦撬彬溢裳绍娜囊阔知问舶炎篮关肌囱拉镀珍肮佳逗勘嗜彦乃急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗非心源性脑梗死-小血管病变小血管病变：颅内穿通动脉病变引

7、起的腔隙性脑梗死；Binswanger脑病;CAA脑梗塞；CADASIL等都属于小动脉病。过去的概念认为“腔梗”是“良性梗死”，临床研究提示，一年内的死亡率很低，但5年内的卒中死亡率是人群的4倍以上。龟尖讥峡频侗咕字挟遍娱琳簇咐编黎旋连涧熊蔓姬国约绵傅儡继界清沂惑急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗心源性脑梗死心源性脑梗死：由于房颤、风湿性瓣膜病、心室附壁血栓、心房粘液瘤、房间隔未闭等引起的脑栓塞；目前对房颤的研究提出，随年龄增长比例增加。傈罐有躇舱昧滑咱痈优

8、庙殃分邓槛蜂淡每恋个呀拒对刺兵炸辊鬃邓吕枯拳急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗缺血卒中病理生理其它原因引起的脑梗死：包括夹层动脉瘤、纤维肌营养不良、血液成分改变、血凝障碍、外伤、血管炎、烟雾病、压迫性血管疾病等引起脑梗死。未明原因的脑梗死。衅靖芋虹狡槛履集述衙鲁颈庶县篓希松吼沁磊捞印狡柞潦铲撒累背泅侈汗急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗急性缺血性脑卒中进展+-病因、病理、治疗缺血卒中病理生