核医学-柏林肿瘤PET显像

《核医学-柏林肿瘤PET显像》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肿瘤PET显像吉林大学中日联谊医院核医学科柏林癌症是全世界的主要死亡危害2013年全世界760万人死于癌症，相当于每天死亡2万人；2013年新增癌症患者1270万人；全球人罹患的癌症前三位是：肺癌、乳腺癌、大肠癌；全球人致死的癌症前三位是：肺癌、肝癌、胃癌。2015年中国人民健康杀手榜：死因前三位：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病恶性肿瘤排名：肺癌、胃癌、肝癌、肠癌（57%）肿瘤的发病机制各有不同，人类对肿瘤的认识还很不清楚，和对付其他疾病一样，我们需要：时间！AnatomyDensityX-rayCTContrastkineticsAngiographyMRI超声Dise

2、ase生理生化改变基因表达受体变化解剖结构异常功能代谢异常受体变化?P53geneCT，MR临床症状体征现代影像代谢基因解剖形态血流功能AnatomyBiologyPerfusionMetablismReceptorfunctionGeneexpressionFunctionSPECTMolecule-anatomyfusionimagingPETPET-CTMoleculeImaging能量代谢血管生成受体表达基因表达POSITRONEMISSIONTOMOGRAPHY正电子发射断层显像（PET）显像原理当正电子核素或正电子核素标记的化合物注入人体内后，它们随血液循

3、环分布至全身。由于正电子核素为贫中子核素，它们在衰变的过程中，质子衰变为中子，同时发射出1个正电子β+，正电子在组织中飞行极短的距离后便与周围组织内的电子相遇并发生湮没辐射，正、负电子消失，其物质转变为2个方向相反（互成180°）、能量皆为511keV的γ光子，穿透人体并被环绕人体的PET扫描仪探测到。然后通过图像重建处理，得到的断层图像便为PET图像。CH2OHOHOHOH18FO2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖葡萄糖CH2OHOHOHOOHOH18FDG&葡萄糖18FDG18FDG18FDG-6P血管肿瘤细胞K1K2Glucosetransporterprotei

4、nK3K4HexokinaseGlucose-6-phosphatase18FDG-1-PGlycogen18F-fru-6-PGlycolysis18FDG-6-phospho-glucono-lactoneHMPshuntCTPETGEPhilipsSiemens显像设备PET/CT是一个全新的系统PET影像（功能）CT影像（形态）一体化的机架系统一体化的检查床一体化的操作工作站系统1+1>2不是简单的“PET+CT”全身正常影像I肿瘤良恶性鉴别PET/CT体检发现早期肺癌PET/CT发现中央型肺癌PET/CT检查发现直肠癌PET/CT检查发现扁桃体癌PET/CT

5、体检发现鼻咽癌男，61岁，右侧鼻咽部增厚，代谢轻度增高，考虑炎性改变抗炎治疗前男，61岁，右侧鼻咽部增厚，代谢轻度增高，暂考虑炎性改变抗炎治疗后II肿瘤的分期PET/CT发现肺癌伴肺门淋巴结转移PET/CT发现肺癌伴纵隔淋巴结转移PET/CT发现肺癌伴全身多发转移PET/CT发现卵巢癌伴腹腔广泛种植转移肺癌PET-CT影像肺癌患者的CT,PET–CT结果：CT未见异常增大的淋巴结，PET和PET/CT均见异常浓聚影病理证实为5-mm的淋巴结转移病灶，并实施化疗PET/CT发现结肠癌肝转移PET/CT检查直肠癌术后术后吻合口复发伴腹股沟淋巴结转移III肿瘤疗效评价淋巴瘤

6、化疗前化疗后SUV=4.6子宫内膜癌术后，肝转移。化疗后，肝转移病灶消失。化疗前SUV=5.3化疗后SUV=4.2胃窦癌术后，腹腔淋巴转移。化疗后，肿瘤累及范围缩小治疗前治疗后PET1晚期反应开始治疗治疗结束TNM分期预测治疗效果肿瘤残余早期反应PET2PET3分期做PET检查得到的益处远远大于为检查付出的费用提高生活质量、争取了治疗时间大大减少医疗费用PET检查获得及时合理有效的治疗卫生经济学IV肿瘤个体化治疗个体化治疗，是指将基因与环境等影响治疗效果的因素考虑在内的，为个体制定的最适诊治方案。其目的是在特定情况下将恰当的药物与特定的患者相匹配，甚至根据患者的基因型

7、及该个体的其他特点设计的治疗方案，从而获得最佳的治疗效果。靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地结合，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。分子治疗和分子靶向治疗各种信号分子通过靶向生物分子特异性结合到肿瘤位点，进行特异性显像或治疗，所以选择合适的分子探针是至关重要。多功能分子探针整合素αvβ3是高特异性的肿瘤靶点整合素v3肿瘤血管生成是肿瘤生长过程中关键的一环。整合素αvβ3是高特异性的肿瘤靶点，它高表达在新生血管内皮细胞表面和脑胶