莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

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1、中图分类号：R453.2论文编号：HBLG2018326019UDC：密级：公开硕士学位论文莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察作者姓名：王迪学科名称：呼吸内科研究方向：呼吸内科学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年4月11日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：齐慧生教授单位：华北理工大学研究生院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：黄靓妹单位：唐山工人医院论文答辩日期：2018年5月24日答辩委员会主席：张志勇主任医师关键词：莫西沙星；慢性阻塞性肺疾病；临床观察唐山华北理工大学2018年6月ClinicalObservationofMoxi

2、floxacininTreatingAcuteExacerbationofChronicObstructivePulmonaryDiseaseDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyWangDi(Respiratorymedicine)ProfessorSupervisor:QiHuishengApril,2018独创性说明本人

3、郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年4月11日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影

4、印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年4月11日签字日期：2018年4月11日摘要目的观察莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果，为临床治疗提供理论依据。方法选取河北省唐山工人医院呼吸内科2016年11月至2017年10月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者作为本次研究对象，医生向患者介绍两种治疗方法，由患者决定选择哪种治疗方案，将选择莫西沙星的患者作为试验组，否则为对照组。每入选一个试验组对象，根据其性别、年龄、体温、体重及感染

5、天数选择与其接近的对照，试验组和对照组各30例。给予对照组患者静点注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g/次，2/日，滴注时间以30分钟左右为宜，10天为一疗程，以及注射用阿奇霉素0.5g/次，1/日，滴注时间以60分钟（2mg/ml）左右为宜，静点5天，停止2天，后再次静点3天；试验组患者静点盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g/次，每日1次，滴注时间以90分左右为宜，10天为一个疗程。观察试验组和对照组两组患者的临床疗效、病原菌清除率、临床症状的消失时间（包括：肺部湿啰音消失时间、体温恢复正常范围时间、咳嗽症状消失时间、白细胞恢复正常范围时间）、炎症指标对比，及不良反应发生

6、率对比。结果试验组治疗的总有效率为93.33%，对照组总有效率为76.67%，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。试验组病原菌清除率为90.48%，对照组为73.91%，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者肺部湿啰音的消失时间为（6.1±0.3）d，体温恢复正常范围时间为（3.2±0.6）d，咳嗽症状消失时间为（5.6±1.5）d，白细胞计数恢复时间为（7.9±0.9）d，而对照组患者肺部湿啰音的消失时间为（7.8±1.2）d，体温恢复正常范围时间为（4.8±0.9）d，咳嗽症状消失时间为（7.3±2.1）d，白细胞计数恢复时间为（9.1±0.8）

7、d，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组的超敏C-反应蛋白治疗后的下降程度较对照组下降更显著（P＜0.05），而血沉治疗前及治疗后的差值组间差异无统计学意义（P>0.05）。试验组的不良反应率为6.67%，对照组为23.33%，但组间差别无统计学意义P>0.05。结论较常规治疗方法，莫西沙星可以缩短慢性阻塞性肺病急性加重期患者临床症状消失的时间，增大血清超敏C-反应蛋白下降幅度。图0幅；表7个；参98篇。关键词：莫西沙星；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；临床观察-I-分类号：R453.2-II-AbstractObjectivesToobserveth