布地奈德联合孟鲁司特对哮喘患儿外周血炎症因子的影响

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1、中图分类号：R725.6论文编号：2018329005UDC：密级：公开硕士学位论文布地奈德联合孟鲁司特对哮喘患儿外周血炎症因子的影响作者姓名：赵永生学科名称：儿科学研究方向：小儿呼吸内科学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期：2018年5月22日申请学位类别：医学硕士导师姓名：刘寅主任医师单位：华北理工大学附属妇幼保健院论文评阅人：张俊玲主任医师单位：华北理工大学附属医院匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2018年5月17日答辩委员会主席：尹素凤教授关键词：哮喘；布地奈德；孟鲁司特；I

2、L-13水平；IL-17水平；IL-6水平唐山华北理工大学2018年6月BudesonideCombinedMontelukast,theInfluenceofthePeripheralInflammationFactorsinChildrenwithAsthmaDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMas

3、terofClinicalMedicineByZhaoYongsheng(Pediatrics)Supervisor:ProfessorLiuYinJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作

4、者签名：日期：2018年05月18日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期:2018年05月18日签字日期：2018年05月18日摘要目的本研究旨在探讨吸入布地奈德联合口服

5、孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作期，治疗前后外周血IL-13、IL-17、IL-6的水平变化以及在诊疗中的意义。方法选取2016年5月-2017年5月唐山市人民医院儿科病房收治的诊断支气管哮喘的患儿150例作为研究对象，其中男性82例，女性68例，年龄在6-14岁，平均年龄是（9.2±1.4）岁。符合中华医学会儿科分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会制订的《儿童支气管哮喘诊断及防治指南》（2016年版）的诊断,选轻、中度哮喘患儿，将所有患儿按照入院顺序随机分为3组，布地奈德治疗组（BUD组）、孟鲁

6、司特治疗组（MK组）和布地奈德联合孟鲁司特治疗组（BUD+MK组），每组50人，此外设置50例的门诊健康查体患儿为健康对照组，男26例，女24例，年龄6-14岁，平均7.5±3.2岁。布地奈德组（BUD组）使用布地奈德（H20030410，阿斯利康制药公司）进行治疗，每日2次，每次雾化吸入2ml，吸入10min。孟鲁司特组（MK组）使用孟鲁司特片（J20130047，默沙东制药有限公司）进行治疗，每天睡前服用，每次5mg，治疗2周。布地奈德联合孟鲁司特治疗组（BUD+MK组）使用布地奈德（H20

7、030410，阿斯利康制药公司）进行治疗，每日2次，每次雾化吸入2ml，吸入10min，并在此基础上使用孟鲁司特片（J20130047，默沙东制药有限公司）进行治疗，每天睡前服用，每次5mg，治疗2周。健康对照组不接受治疗，仅接受与各治疗组患儿相同评估。检测各组患儿治疗前后症状评分，检测各组患儿的肺功能，应用酶联免疫吸附法（enzymelinkedimmunosorbentassay，ELISA）检测各组儿童血清中IL-13、IL-17、IL-6的表达水平，并记录FVC、FEV1、PEF%的值。

8、采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。结果1BUD+MK联合用药疗效好于BUD单独用药。在患儿治疗后的症状评分上，BUD组治疗后的评分（1.64±0.45分）显著高于BUD+MK组（0.72±0.23分）（P<0.05），表明联合用药疗效好于单独用药。在患儿肺功能FVC、FEV1及PEF%指标方面，虽然治疗后BUD组（3.17±0.43L，1.60±0.29L，78.54±7.04L/s）和BUD+MK组（3.99±0.44L，1.75±0.26L，83.98±6.48L/s）患儿显著高