mTOR、HIF-1α和IL-17在子宫内膜癌中的表达及临床意义

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1、中图分类号：R737.33论文编号：2018329008UDC：密级：公开硕士学位论文mTOR、HIF-1α和IL-17在子宫内膜癌中的表达及临床意义作者姓名：曾庆维学科名称：妇产科学研究方向：妇科肿瘤学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年4月9日申请学位类别：医学硕士导师姓名：李桂荣教授单位：唐山市妇幼保健院曲银娥教授单位：华北理工大学基础医学院论文评阅人：刘恩令主任医师单位：唐山市工人医院陈燕主任医师单位：华北理工大学附属医院论文答辩日期：2018年5月17日答辩委员会主席：庞淑兰教授关键词：子宫内膜癌；mTOR；HIF-1α；I

2、L-17唐山华北理工大学2018年5月TheExpressionofmTOR,HIF-1αandIL-17inEndometrialCarcinomaandTheirClinicalSignificanceDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyZengQingwei(ObstetricsandGynecology)Supervi

3、sor:ProfessorLiGuirongMay,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年05月18日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校

4、有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□√自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年05月18日签字日期：2018年05月18日摘要摘要目的探讨mTOR、HIF-1α和IL-17在子宫内膜癌组织中的表达及相关性，分析其临床意义。方法选取2016年04月~2017年10月于唐山妇幼保健院妇科住院接受手术治疗的子宫内膜癌患者44例作为研究组；同期因良性子宫病变（子宫肌瘤或子宫腺肌症）行全子宫

5、切除术或良性妇科疾患行诊刮术、宫腔镜活检的正常子宫内膜患者33例，子宫内膜增生症患者21例，作为对照组。研究组年龄37~65岁，其中绝经24例，未绝经20例；Ⅰ期40例，Ⅲ期4例，无Ⅱ、Ⅳ期病例，因临床组织标本珍贵，未将4例Ⅲ期病例剔除，其肌层浸润均≥1/2肌壁，故计入Ⅰb期统计分析，未做病理分期的比较；无肌层浸润或肌层浸润＜1/2肌壁者28例，肌层浸润≥1/2肌壁者16例；高分化（G1）22例，中~低分化（G2~3）22例；子宫内膜样腺癌31例，子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化11例，子宫内膜浆液性癌2例。对照组年龄38~63岁，其中绝经33例，未绝经者2

6、1例；正常子宫内膜患者33例；子宫内膜增生症患者21例。术后半小时内采集经手术或操作取下的新鲜子宫内膜组织置于冻封管中放于-80℃冰箱中保存备用，对应蜡块取自病理科。首先采用免疫组化法检测研究组和对照组子宫内膜中mTOR、HIF-1α和IL-17的表达情况，而后筛选免疫组化中mTOR、HIF-1α和IL-17均高表达的子宫内膜癌病例19例，按照肌层浸润程度及分化级别分成四组，进行Westernblot定量检测，ImageJ图像分析软件测定灰度值判定蛋白表达的高低，最后进行统计学分析。结果1对照组正常子宫内膜、子宫内膜增生症患者的年龄（52.7±4.2岁

7、,54.5±5.1岁）和绝经率（60.6%,61.9%）与研究组子宫内膜癌患者的年龄（55.4±6.1岁）和绝经率（54.5%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。2mTOR、HIF-1α和IL-17在正常子宫内膜、子宫内膜增生症和子宫内膜癌中呈阳性高表达的比率（30.3%,57.1%,63.6%；30.3%,52.4%,72.7%；18.2%,33.3%,52.3%），均呈上升趋势，且差异有统计学意义（P＜0.05）。3在子宫内膜癌中，mTOR、HIF-1α和IL-17在肌层浸润≥1/2肌壁中的高表达率（87.5%,93.8%,75.0%）均高于

8、无或肌层浸润＜1/2的高表达率（50.0%,60.7%,39.3%），差异有统计学意义（P＜0