康复医学的现状与发展(董薇红)

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1、康复医学的现状与发展ThesituationandprogressofRehabilitation上海市第六人民医院康复科董薇红康复医学的现状于发展1康复医学的定义及分类2历史的回顾、现状与进展3今后的道路康复医学的定义及分类定义：康复（Rehabilitation）是综合地、协调地应用各种措施，以减少病伤残者社会功能障碍，使病伤残者重返社会。健康的定义：WHO下的定义是：不仅是没有疾病和病症，而且是一种个体在身体上、精神上、社会上的良好情况。康复医学的定义及分类（续）康复的分类：康复医学的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的和职业的一切手段，分别称为：医疗康复（MEDI

2、CALREHABILITATION）康复工程（REHABILITATIONENGINEERING）教育康复（EDUCATIONALREHABILITATION）社会康复（SOCIALREHABILITATION）职业康复（VOCATIONALREHABILITATION）全面康复（COMPREHENSIVEREHABILITATION）2历史的回顾、现状与进展历史的回顾康复医学源于物理医学1947年美国正式命名为“物理医学与康复”由RUSKKRUSEN创立50年代我国的理疗事业突飞猛进；前苏联专家来华办了多期为期半年的学习班。讲授了理疗学、体疗学和疗养学。当时偏重于光电疗学。60

3、~70年代由于历史原因，发展缓慢。80年代从事康复事业的高级医师有上千人。二十世纪后20年康复医学得到重视，WHO及国内多次举办培训班存在的问题：60~80年代初，由于受前苏联专家的影响，形成了将理疗、体疗和疗养分离的习惯，难以纠正。历史的回顾、现状与进展（续）现状康复事业得到政府和社会的重视◆82年卫生部发布了研究选择若干疗养院和综合医院，试办康复中心和康复医学部内◆82年成立了医学院校（中山医科大学是首位）的康复医学教研室不得◆卫生部和WHO合办了△康复医学短期学习班（83年，石家庄）△WHO康复医师培训班（90~96年，一年制；共七期；武汉）△康复治疗师培训班（90年；一年

4、制；合肥）历史的回顾、现状与进展（续）康复事业得到政府和社会的重视（续）◆近年来卫生部规定：各级医院必须设立康复科，且划为临床科室◆卫生部直接领导的中国康复学会在每个省设立分会。制定了许多康复医学的法令、法规。使我国的康复医学纳入全民保健计划系统。◆中华医学会理疗学会85年改名为中华医学会物理康复学会；95年又改名为中华医学会物理医学与康复学会历史的回顾、现状与进展（续）学术活动活跃康复医学文献的出版形势喜人有关专著报◆“物理医学与康复自学教程”美国物理医学与康复学会编写；83年翻译出版◆“康复医学”腊克斯著84年◆“中国医学百科全书康复分册”88年◆“中国康复医学”90年历史的

5、回顾、现状与进展（续）学术活动活跃康复医学文献的出版形势喜人有关专业刊物爆■中华物理医学杂志■中华理疗杂志■国外医学——物理医学与康复医学分册■中国康复医学杂志■中国康复■现代康复理论与实践☆2002年起中国康复医学杂志和中华理疗杂志合刊为中华物理医学与康复杂志今后的道路十多年来，我国物理医疗和康复事业开始有明显进步。但要清醒地看到我们的康复医疗事业仍处于起步阶段。作为医学的一个新兴学科，除了需要政府部门的支持和扶植外，还取决于宏观经济发展形势下的社会需求。现在这种社会需求已经到来。因此，建立一个完整的康复医疗学基础理论研究，医疗工程（设备、运动学、物理测试、治疗学和护理学）研究

6、的体系，发展着一学科的专业技能，已提到了议事日程。其中，作为一个综合性医院尤其要考虑下述几个问题：1康复医师队伍的培养2康复医师的职责定位3建立健全的治疗师制度几个发展问题康复医师队伍的建设建立一支全科医师性质的康复医师队伍；国外权威人士的意见是：首先，康复医师是内科医师，因为他们是不动手术的；其次，康复医师是全科医师，（类似小儿科、老年科医师）因为只要是与功能性障碍有关的慢性病和后遗症，均属康复医疗范围，而不论这些障碍是呼吸系统、循环系统的还是运动系统的。请大家不要小看这、“全科性”，我们的上帝------病人们普遍在抱怨找不到好的医师看病，因为专业医师的知识结构太狭隘了。即使

7、在医学发达的美国，也痛感医疗的过度专业化的弊端。所以，他们的就业趋势是专业医师失业率渐增，而全科医师的需求量趋大。几个发展问题（续）康复医师的职责康复医师不是进行PT（PHYSICALHERAPY）、OT（OCCUPATIONALTHERAPY）、的具体操作，而是把握病人的整个病理、生理和心理过程。例如：有一个截瘫病人，他的尿路感染严重，泌尿科专家可以认为是泌尿的病理由他们来研究，而截瘫合并症不属于泌尿科处理，由骨科负责；骨科专家则认为：骨科只负责脊椎脊髓的修复与固定，术毕就可出