康复医学在社区发展的现状与思考

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1、康复医学在社区发展的现状与思考　　摘要康复医学在社区医疗服务中具有重要作用，当前社区康复发展中还存在供需、人员、资金、机制等方面的问题，需要我们进一步加大社区康复投入、加强人才队伍建设、提升医保支持力度、做好机构间融合、拓展网络平台建设，保障社区康复医学的健康、有序发展关键词社区康复社区卫生服务中心中图分类号：R49文献标志码：A文章编号：1006-1533（2016）20-0011-04CurrentsituationandthinkingofrehabilitationmedicineinthecommunitydevelopmentTANGJing，TAOYanping，F

2、ENGHan（ChangqiaoCommunityHealthServiceCenterofXuhuiDistrict，Shanghai200231，China）ABSTRACTRehabilitationmedicineplaysanimportantroleinthecommunitymedicalservice.Atpresent，thereareproblemsinthedevelopmentofcommunityrehabilitation，suchassupplyanddemand，personnel，capital，mechanismandotherproblems

3、.Weneedtofurtherincreasethecommunityrehabilitationinvestment，strengthentheconstructionoftalentteam，improvethehealthinsurancesupport，cooperatetheinteragencyintegrationwell，anddevelopthenetworkplatformconstructiontoensurethedevelopmentofcommunityrehabilitationhealthyandorderly.KEYWORDScommunity

4、rehabilitation；communityhealthservicecenter康复医学是针对残疾者、老年病、各种急、慢性疾病而导致的功能障碍，应用以物理疗法等为主的多种医学手段，以预防、恢复或者代偿患者的功能障碍为目的的医学分支学科[1]。随着本市社区卫生服务综合改革的不断探索，社区居民期望获得感的不断提高，康复医学这一学科在社区医疗服务中发挥着越来越重要的作用1背景及现状1.1背景1.1.1国外康复医学发展历史康复医学兴起于20世纪中前期，在西方发达国家发展较快。欧美等国在20世纪30年代开始兴起康复医学，且发展迅速。1978年世界卫生组织的《阿拉木图宣言》将康复医学与

5、预防医学、保健医学、临床医学一起列为医学领域的4个组成部分，进而确立了康复医学在现代医学中的主导地位[2]1.1.2国内康复医学发展情况我国传统的康复医学理念历史悠久但发展缓慢。国内的现代康复医学事业始于20世纪80年代初[3]，起步较晚，但发展较快，取得的进展充实了自身学科，同时渗透到了其他相关学科，形成了许多新的边缘学科1.2康复医学现状随着社会的发展、人们生活方式的改变及临床医学的突飞猛进，人类的疾病谱发生了明显改变，我国人均寿命延长，中国提前进入了老年化社会，由疾病、外伤、老年化等造成的功能障碍人群大量增加，社会康复需求迅猛增长，康复医学日渐被人们所重视[4]。从当前我国

6、人口与发展现状看，我国正处于快速老龄化进程中，康复医学的服务对象主要是城市社区的老年人群体[5]。中国人口老龄化进程的加速为康复医学在社区医疗的发展提供了巨大动力。由于我国康复医学事业起步晚、底子薄、发展水平极不平衡，且现代康复医学的水平与西方发达国家存在着不小的差距，其总体发展水平、规模和覆盖范围还远不能满足广大人民群众的需求[6]1.2.1老龄化程度高据中国新闻网报道[7]，截至2014年12月31日，上海市户籍人口中60岁及以上老年人口为413.98万，占28.8%。上海市民政科学研究中心主任殷志刚表示，“十三五”期间，上海人口老龄化速度进一步加快，预计2020年将达到54

7、0万，其中80岁以上高龄人口将持续增长1.2.2老年人患病率高老年人生理功能减退及疾病因素往往会导致不同程度的功能障碍。据文汇报报道[8]，上海市卫生和计划生育委员会的数据统计显示，上海老人总体患病率为77.3%，60岁以上生活不能自理的占3.7%，其中80岁以上生活不能自理者占13.1%1.2.3社区康复需求大在疾病后期，患者大多不可能长期住院，而患者本人和家属又渴望得到康复治疗，及时、长期、连续、综合的社区康复医疗显得尤为重要2社区康复发展存在问题社区康复在1976年由WHO