两种疼痛模式下镇痛治疗的药物和方式选择

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1、暨南大学硕士学位论文两种疼痛模式下镇痛治疗的药物和方式选择Selectionofdrugsandmethodsforanalgesictreatmentundertwokindsofpainpatterns作者姓名：李剑锋指导老师：王建钧暨南大学第一临床医学院硕士研究生导师暨南大学医学院附属珠海医院副主任医师博士学科、专业名称：外科学（骨科学）学位类型：专业学位论文提交日期：2018年4月8日论文答辩日期：2018年6月1日答辩委员会主席：蒋晓松论文评阅人：盲审一、盲审二学位授予单位和日期：暨南大学20

2、18年6月独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：李剑锋签字日期：2018年4月8日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允

3、许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：李剑锋导师签名：王建钧签字日期：2018年4月8日签字日期：2018年4月8日学位论文作者毕业后去向：工作单位：电话：通讯地址：邮编：暨南大学硕士学位论文中文摘要目的：选取在我院住院治疗的慢性下腰痛及肌筋膜炎性疼痛病人60例、腰椎手术病人60例，分别采用不同镇痛方式研究各类病人的镇痛效果。方法：1）选取20

4、15年10月~2016年10月在本院住院治疗的慢性下腰痛及肌筋膜炎性疼痛病人60例，采用随机、双盲方式分为常规镇痛组、联合肌松药物组和复合镇痛组；统计各组患者年龄、性别、饮酒史、吸烟史、手术史、6月内镇痛药物应用史及用药前、用药后24h、48h、72h的VAS评分；2）选取2016年01月~2017年06月在本院住院治疗的腰椎手术病人60例，采用随机、双盲方式分为常规镇痛组、超前镇痛组和复合镇痛组；统计各组患者年龄、性别、饮酒史、吸烟史、手术史、6月内镇痛药物应用史及术后麻醉清醒后24h、48h、72h

5、的VAS评分；3）采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果：1）慢性下腰痛及肌筋膜炎性病人的三组镇痛方式中，镇痛VAS评分结果：传统镇痛组大于联合肌松药物组，联合肌松药物组大于复合镇痛组。2）腰椎手术病人的三组镇痛方式中，镇痛VAS评分结果：传统镇痛组大于超前镇痛组，超前镇痛组大于复合镇痛组。结论：1）复合镇痛应用在腰椎术后切口疼痛的镇痛疗效优于按需镇痛、超前镇痛。2）复合镇痛应用在慢性下腰痛或肌筋膜炎性疼痛的镇痛疗效优于单纯镇痛、联合肌松镇痛。关键词：腰椎手术；慢性软组织炎症；镇痛治疗；VAS评分I

6、暨南大学硕士学位论文AbstractObjective:Tostudytheanalgesiceffectofdifferentanalgesicways,60casesofchroniclowbackpain＆chronicsofttissueand60casesoflumbarsurgerywereselectedinourhospital.Methods:1)60casesoflowbackpain＆chronicsofttissuefrom2015-10to2016-10wereselected

7、,andtheyweredividedinto3groupsofroutineanalgesiagroup,musclerelaxantcombinedgroupandmultimodalanalgesiagroupbyrandomandsingleblind,theage,sex,drinkinghistory,smokinghistory,operationhistory,analgesicmedicationhistoryandanesthesiascoresofVASinbeforeandaft

8、ermedication24h,48hand72hwereanalyzed.2)60casesoflumbarsurgeryfrom2016-01to2017-06wereselectedandtheyweredividedinto3groupsofroutineanalgesiagroup,preemptivegroupandmultimodalanalgesiagroupbyrandomandsingleblind,theage,sex