CNPS、SII和PNI与胃癌患者治疗预后的相关性研究

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1、暨南大学硕士学位论文题名（中英对照）：CNPS、SII和PNI与胃癌患者治疗预后的相关性研究TheroleofCombinedNeutrophil-PlateletScore,SystemicImmune-InflammationIndexandPrognosticNutritionIndexintheprognosisofGastricCancer：ACorrelationStudy作者姓名：桂秀娟指导教师姓名：林绍强及学位、职称：博士、教授学科、专业名称：临床医学肿瘤学学位类型：专业学位论文提交日期：2018年6月论文答辩日期：2018年5月答辩委员会主席：论文评阅人：学

2、位授予单位和日期：暨南大学独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或

3、扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者毕业后去向：工作单位：电话：通讯地址：暨南大学暨南大学硕士学位论文摘要目的：研究表明炎症和营养相关指标与多种肿瘤的预后有关，但与胃癌预后的关系仍然不是十分清楚，本文旨在探讨中性粒细胞-血小板评分（combinedneutrophil-plateletscore,CNPS）、系统免疫炎症指数（systemicimmune-inflammationindex,SII）和预后营养指数（prognosticnutritionindex,PNI）与胃癌病变程度的相关性，分析上述三个指标在评估术后胃癌患者

4、预后中的价值，并比较三者对胃癌患者预后的预测效能。方法：收集2011年10月至2016年12月就诊于暨南大学附属第一医院，并在外科行手术治疗、术后病理诊断为胃癌的患者进行临床回顾性分析，经纳入和排除标准筛选后共纳入胃癌患者125例；以同期就诊于体检中心的健康正常者作为对照组，应用随机数字表法筛选，纳入健康正常者80例。采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。比较胃癌组与健康对照组中白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophiltolymphocyteratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（platelettolymphocyter

5、atio,PLR）、SII和PNI数值间的差异，采用卡方检验评价胃癌组患者CNPS、SII、PNI与各项临床病理特征之间的关系，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和log-rank法进行组间生存率的差异性检验，应用多重共线性诊断对纳入COX风险模型的协变量进行共线性诊断，并应用COX风险模型进行单因素和多因素分析，评估CNPS、SII和PNI与预后之间的关系，应用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线和曲线下面积（areaundercurve,AUC）评估CNPS、SII和PNI对胃癌患者预后的预测效能。结果：1.

6、胃癌组与健康对照组相比，NLR、PLR、SII数值均明显升高，而PNI值明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。2.胃癌组患者中，CNPS、SII、PNI与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、脉管神经侵犯、白蛋白水平、CA199水平间具有相关性（P<0.05），与肿瘤部位、组织学分型、分化程度、肿瘤最大径、CEA水平无显著相关性（P>0.05）。3.胃癌患者Kaplan-Meier分析显示,与较低组相比，CNPS、SII较高组的I暨南大学硕士学位论文生存时间（overallsurvival,OS）和无进展生存期（progressionfreesurvival,P

7、FS）较短，而PNI较高组患者的OS和PFS比较低组长，差异有统计学意义（P<0.05）。4.单因素回归分析显示CNPS、SII和PNI是影响胃癌患者PFS和OS的预后因子，而多因素回归分析显示仅CNPS是影响胃癌患者PFS和OS的独立因子（P<0.05）。5.ROC曲线分析显示CNPS、SII、PNI评估胃癌患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.821、0.749、0.722，CNPS评估预后效能优于SII和PNI（P<0.05）。结论：1.CNPS、SII与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分