以腹痛为主要症状的主动脉夹层的研究分析

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1、分类号：R543单位代码：10183研究生学号：2015744020密级：公开研以腹痛为主要症状吉林大学的主动硕士学位论文脉夹层（专业学位）的研究以腹痛为主要症状的主动脉夹层的研究分析分析Analysisofaorticdissectionwithabdominalpainasthemainmanifestation刘兆作者姓名：刘兆辉辉类别：临床医学硕士领域（方向）：内科学吉指导教师：王丽英教授林大培养单位：第二医院学2018年04月以腹痛为主要症状的主动脉夹层的研究分析Analysisofaorticdissectionwithabdominalpai

2、nasthemainmanifestation作者姓名：刘兆辉领域（方向）：内科学指导教师：王丽英教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年5月29日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体

3、已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：刘兆辉日期：2018年5月29日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别

4、：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士论文题目：以腹痛为主要症状的主动脉夹层的研究分析作者签名：刘兆辉指导教师签名：王丽英2018年5月29日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市吉林大学第二医院胃肠内科（130000）作者联系电话：18843105835中文摘要以腹痛为主要症状的主动脉夹层的研究分析目的：对以腹痛为主要表现的主动脉夹层（aorticdissection，AD）患者的临床资料进行分析，探讨其临床特点、误诊的原因及防范要点。方法：收集于吉林大学第二医院2013年10月至2017年12月收治的AD患者的临床病例资料。将患者分为以腹痛为主要症状组（43

5、例）和以非腹痛为主要症状组（219例），比较两组患者的性别、年龄、夹层分型、实验室和影像学相关检查、治疗和预后等方面的差异，并对以腹痛为主要症状的AD患者的误诊原因进行分析。所有数据资料均采用SPSS19.0统计软件进行分析处理，样本率2的比较采用检验进行统计分析。计量资料运用方差分析和非参数检验进行统计分析。检验水准取α=0.05，即P＜0.05认为差异有统计学意义。结果：262例AD患者中男性186例，女性76例。其中以腹痛为主要症状的AD男性患者30例，女性患者13例。对两组临床症状不同的AD患者的性别进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对

6、两组临床症状不同的AD患者的年龄进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。以腹痛为主要症状的AD患者StanfordB型多于StanfordA型，差异有统计学意义（P＜0.05）。对两组临床症状不同的AD患者是否有高血压病进行差异分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。对两组临床症状不同的AD患者的相关检查阳性结果率进行差异分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗上采用内科保守治疗的，腹痛型AD患者效果优于非腹痛型AD患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗上采用外科手术治疗的，非腹痛型AD患者效果优于腹痛型AD患者，差异无统计学意义（P＞0.0

7、5）。在介入治疗组中，二者疗效相当，对二者进行差异分析，得出P＞0.05，差异无统计学意义。两组患者整体预后腹痛型AD患者优于非腹痛型AD患者，差异无统计学意义（P＞0.05）。以腹痛为主要症状的AD患者的误诊率高，且多易误诊为消化系统疾病。结论：（1）腹痛型与非腹痛型AD患者的性别、有无高血压、阳性相关检查没有统计学差异。（2）腹痛型AD患者的夹层分型StanfordB型多于StanfordA型。（3）腹痛型AD患者的整体预后与非腹痛型无明显差异。（4）腹痛型AD患者易误诊为消化性疾病，需临床医师警惕。关键词：主动脉夹层，腹痛，分型，治疗，预后，误诊Ab

8、stractAnalysisofaorticdissectionw