主要症状为腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者临床特点分析

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1、福建医科大学硕士学位论文分类号：R587.1学校代码：10392学科专业代码：105101学号：215100339硕士学位论文主要症状为腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者临床特点分析Analysisofclinicalcharacteristicsofdiabeticketoacidosiswithamainsymptomofabdominalpain学位类型：临床医学硕士所在学院：临床医学部申请人姓名：王云霞学科、专业：内科学（内分泌与代谢）导师：马红教授研究起止日期：2016年12月至2018年1月答辩委员会主席：潘超副教授答辩日期：2018年

2、05月18日二○一八年五月福建医科大学硕士学位论文福建医科大学硕士学位论文目录附录...................…………………………………………………………………………………1中文摘要…………………………………………………………………………………………….2英文摘要…………………………………………………………………………………………….3前言…………………………………………………………………………………………………….5资料和方法…………………………………...……………………………………………………6结果与分析......……….

3、.………………………………………………………………………....8讨论……………………………………………..…………………………………………………….10结论………………………………………………..………………………………………………….16参考文献……………………………………………..……………………………………………..17综述……………………………………….………....…………………………………………….…20致谢............................................................

4、.............................................26福建医科大学硕士学位论文附录中英文缩略词释义表英文缩写英文全称中文全称DMdiabetesmellitus糖尿病DKAdiabeticketoacidosis糖尿病酮症酸中毒C-PAUCC-peptideareaunderthecurveC肽曲线下面积HbAlcglycosylatedhemoglobin糖化血红蛋白TCtotalcholesterol总胆固醇TGtriglyceride甘油三酯PHPondusHydrogeniiPH值1福建医科大

5、学硕士学位论文主要症状为腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者临床特点分析中文摘要目的：本文通过回顾性分析46例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料，探讨主要症状为腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者的临床特点，为糖尿病酮症酸中毒的临床诊治提供参考依据，拓展糖尿病酮症酸中毒的诊治思路，减少漏诊、误诊的发生。方法：回顾性分析2011年1月至2017年9月于厦门大学附属中山医院内分泌科住院的，符合诊断标准的糖尿病酮症酸中毒患者46例，其中以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒组（A组）23例（男12/女11，年龄23-56岁），以同期的无腹痛症状的糖尿病酮症酸中毒组（B组）2

6、3例（男16/女7，年龄33-67岁）。对两组患者一般资料（性别、年龄、家族史、体重指数（BMI根据身高、体重计算）和TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HbAlc（糖化血红蛋白）、C-PAUC（C肽曲线下面积评估胰岛功能）、PH值等指标差异进行对比分析。结果：①A、B两组相比，糖尿病酮症酸中毒发生的年龄具有明显差异（39.96±8.63vs.47.00±9.53，P＜0.05），差异有统计学意义,以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒患者更年轻；②A组C肽曲线下面积明显低于B组（0.930.51vs.1.320.57，P＜0.05），以腹

7、痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒患者胰岛功能更差；A组的PH值明显低于B组（7.020.13vs.7.130.10，P＜0.05），以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒患者代谢性酸中毒的程度更重；A组甘油三酯水平明显高于B组，差异有统计学意义（5.36±2.37vs.3.0±1.69，P＜0.05），以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒患者脂代谢紊乱更明显；③两组的家族史、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）比较（P＞0.05），差异没有统计学意义；④Spearson相关性分析表明：年龄、C肽曲线下面积、PH值与糖尿病酮症酸中毒所致的

8、腹痛呈负相关，相关系数分别为-0.34（P＜0.05），-0.342（P＜0.05），-0.458（P＜0.01），甘油三酯与其呈正相关，相关系数0.375（P＜0.05）。结论