三维重建及打印指导的复杂肺手术研究

《三维重建及打印指导的复杂肺手术研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R655.3密级：公开学校代码：11065学号：2015021271专业硕士学位论文三维重建及打印指导的复杂肺手术研究作者姓名姜睿指导教师张哲主任医师专业领域外科学（胸外科）培养单位医学部临床医学系答辩日期2018年5月16日三维重建及打印指导的复杂肺手术研究摘要目的：三维重建及打印仿真技术因其具有对组织显示精准和擅长制作复杂实体形状的优点，在医疗卫生行业有着广泛的应用。在胸外科的手术中肺组织解剖结构复杂、变异较多导致手术难度及风险相对较高，年轻医师对其理解困难，因此我们术前通过三维重建及3D打印技术制作出病人肺部模型并将3D肺叶模型引入到胸外科临床诊治及教学当中，探讨应用效果。

2、方法：1.实验组：选取2016.11-2017.6在我院具有手术指征，可以在胸腔镜下行肺段切除术者20例，术前行胸部CT增强检查，获取的图像进行三维重建，然后制作出3D肺叶模型。根据打印出的3D肺叶模型，观察肿瘤位置、设定手术方案、术前模拟手术操作。在手术中记录手术时间，并将患者肺静脉走行的实际情况与3D肺叶模型进行对比。对照组：回顾性选取2014.01-2016.09既往在我院行肺段切除术者20例，查看既往手术记录，统计常规肺段切除术的手术时间。将两组手术时间进行对比统计分析。2.选取2017.5-2017.10在我院胸外科规培医生38人，随机分配为2组，分别为对照组和观察组，每组各1

3、9人。对照组采取传统常规临床教学方法，以8版外科书为基础对规培医师进行肺组织解剖及肺段切除手术过程的讲解。观察组采用三维重建图像及3D打印模型与书本结合的形式对肺组织解剖结构及肺手术过程进行讲解，对两组规培医师最后均以随堂测验百分制考卷的形式对肺组织解剖及手术过程的掌握程度进行了解。记录两组规培医师的考试得分，最后总结分析。结果：1.实验组：手术时间(115.63.9)min。对照组：手术时间(135.2.03.5)min。术中实际肺静脉与3D打印肺叶模型所打印出的肺静脉符合率为100%，没有发现变异的血管。统计学方法：采用SPSS22.0统计软件，进行t检验分析，对照组的手术时间与

4、实验组手术时间相比，P<0.05有统计学意义。2.两组规培医师均进行了随堂考试测验。对照组得分(77.26±1.40)，观察组得分（89.79±0.73），统计学方法：采用SPSS22.0统计软件，进行成组t检验分析，观察组的考试成绩与对照组的考试成绩相比，P<0.05有统计学意义。结论：1.利用三维重建及打印技术制作出的肺段组织模型进行的肺段切除术与常规非3D模型的肺段切除手术相比，术中省去了寻找辨别肺段静脉血管的时间，手术时间得到降低，3D模型与实际肺静脉几乎完全符合，3D模型上显示的肺段静脉术中均结扎，避免了遗漏结扎肺段静脉的风险。达到了预期效果。2.利用3D肺叶模型对规培医生的教

5、学模式的考试成绩优于传统教学模式考试成绩，规培医师对3D模型的教学内容理解充分，达到学习目的，降低了在胸外科学习的难度，同时3D肺叶模型可以达到与尸体标本教学的相似的效果，弥补了解剖标本不足和解剖标本破损的问题，给临床教学带来创新。I综上所述，三维重建及打印技术在胸外科的复杂肺手术及教学方面均有良好的应用前景。硕士研究生：姜睿（胸外科）指导教师：张哲（主任医师）关键词:三维重建；3D打印技术；胸外科IIStudyofcomplexpulmonaryoperationguidedbythree-dimensionalreconstructionand3DprintingAbstractOb

6、jective:Three-dimensionalreconstructionandprinttechnologyhasawiderangeofapplicationsinthehealthcareindustrybecauseofitsadvantagesofaccurateorganizationdisplayandmakingcomplexentityshapes.DuringtheoperationoftheDepartmentofthoracicsurgery,thecomplicatedanatomicalstructureofthelungtissueandmorevari

7、ationleadtothedifficultyoftheoperationandtherelativelyhighrisk.Theyoungdoctorisdifficulttounderstandit.Sowemadethepatient'slungmodelbythree-dimensionalreconstructionand3Dprintingtechniquebeforeoperationandintroducedthe