宫颈鳞癌与宫颈腺癌的临床特征分析

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1、分类号：R711.74单位代码：10183研究生学号：2015744119密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）宫颈鳞癌与宫颈腺癌的临床特征分析Analysisofclinicalcharacteristicsofcervicalsquamouscellcarcinomaandcervicaladenocarcinoma作者姓名：王聃颖类别：临床医学硕士领域（方向）：妇产科学指导教师：崔松花副教授培养单位：第二医院2018年4月宫颈鳞癌与宫颈腺癌的临床特征分析Analysisofclinicalcharacteristicsofce

2、rvicalsquamouscellcarcinomaandcervicaladenocarcinoma作者姓名：王聃颖领域（方向）：妇产科学指导教师：崔松花副教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年05月31日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立

3、进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：王聃颖日期：2018年05月31日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版

4、，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士论文题目：宫颈鳞癌与宫颈腺癌的临床特征分析作者签名：王聃颖指导教师签名：崔松花2018年05月31日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市南关区自强街218号（130041）作者联系电话：18843106890中文摘要宫颈鳞癌与宫颈腺癌的临床特征分析目的：通过对吉林大学第二医院2007年1月至2016年12月10年间收治的2469例宫颈癌患者（包括宫颈鳞癌2168例，宫颈腺癌301例）的临床特征进行回

5、顾性分析，并且对比宫颈鳞癌与宫颈腺癌在主要临床特征方面的不同，旨在为宫颈癌患者治疗方案的选择提供合理依据，为宫颈鳞癌与宫颈腺癌的鉴别提供更多有价值的参考依据。方法：通过EXCEL表格对宫颈鳞癌及宫颈腺癌患者的病例资料进行初步统计，回顾性分析宫颈鳞癌与宫颈腺癌患者的主要临床表现、年龄、是否绝经、FIGO分期、术前检查（HPV、TCT）、治疗方案、病理结果（分化程度、脉管浸润、淋巴结转移、卵巢转移、肌层浸润深度等）、生存情况及预后相关因素等。采用SPSS21.0系统对数据进行统计学分析，采用Kaplan-Meier生存分析法、Log-ran

6、k检验进行生存分析及影响因素分析，并绘制相应生存曲线。统计结果P<0.05认为差异具有统计学意义。结果：1.宫颈癌总体年龄分布在19-82岁，平均发病年龄为48.557±9.4977岁，主要集中在36-55岁，其中，宫颈鳞癌组平均发病年龄为48.731±9.4848岁，宫颈腺癌组平均年龄为47.307±9.5128岁，两种病理类型的平均发病年龄比较无明显差异，且与总体发病年龄相比较均差异不大（P>0.05）。2.宫颈癌的主要临床表现为阴道流血，宫颈鳞癌与宫颈腺癌比较无显著差异（P>0.05），在以阴道排液为主的临床表现中，宫颈腺癌组所占

7、比例高于宫颈鳞癌组，差异具有统计学意义（P<0.05）。3.宫颈鳞癌组术前正确诊断率高于宫颈腺癌组，差异具有显著性（P<0.05）；宫颈腺癌组淋巴结阳性率高于宫颈鳞癌组，差异具有显著性（P<0.05）。4.对于宫颈癌筛查，仅行TCT检查的灵敏度约为80.6%，仅行HPV-DNA检测灵敏度为91.8%，而TCT检测联合HPV-DNA检测灵敏度高达98.1%。I5.新辅助化疗对不同病理类型宫颈癌患者的生存期影响无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。6.Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期及以上临床分期宫颈癌患者3年生存率分别为97.6%、85.4

8、%、77.9%、28.6%，差异有统计学意义（P<0.05），5年生存率分别为92.6%、58.2%、40.4%、20.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。宫颈鳞癌组和宫颈腺癌组的3年生存率分别为91.