不同年龄段男性急性非ST段抬高型心肌梗死患者临床特点分析

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1、：Ｒ５４１：１０１８３分类号．４单位代码：研究生学号：２０１４７３４００３密级公开吉林大学硕士学位论文专业学位（）不同年龄段男性急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死患者临床特点分析ｔｌｗｉｔｈＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎａｇｅｄｍａｅｐａｔｉｅｎｔｓ－－ｎｏｎＳＴｓｅｍｅｎｔｅｌｅｖａｔｉｏｎａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｇ作者姓名：陈杰类别：临床医学硕士领域（方向）：内科学指导教师

2、：刘全教授培养单位一医院：白求恩第２０１８年５月不同年龄段男性急性非ST段抬高型心肌梗死患者临床特点分析Analysisofclinicalfeaturesindifferentagedmalepatientswithnon-ST-segmentelevationacutemyocardialinfarction作者姓名：陈杰领域（方向）：内科学指导教师：刘全教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年5月30日前言近年来，随着社会经济水平的不断发展，人们的生活质量也在稳步提高。特别是生活习惯、

3、饮食结构、工作方式等，与上个世纪相比都产生了明显的变化。但不容忽视的是，受现代生活方式的影响，营养过剩、缺乏运动、工作压力大、暴饮暴食的现象也越来越突出，以上这些因素都是导致心血管疾病发生的危险因素。据国内媒体报道，心血管疾病已经成为威胁我国人民健康和生命安全的重要杀手。这类疾病曾被认为是老年人的专属，但据多项统计结果显示，心血管疾病现在逐步呈现低龄化趋势，成为中青年男性住院甚至猝死的主要原因之一[1]。2014年，中国心血管病死亡率居疾病死亡构成的第一位，高于肿瘤和其他系统疾病。农村心血管病死亡率从20

4、09年起超过并持续高于城市水平[2]。心血管疾病占居民死亡构成在农村为44.60%，在城市为42.51%。其中每5例死亡者中就有2例死于心血管疾病[3]。2016年5月10日，国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2015》指出，目前心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位。心血管病已成为重大的公共卫生问题，今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。特别是急性冠脉综合征(ACS)，随着生活工作节奏的加快，ACS的年发病率约为居住人口的0.3%，ST段抬高型心肌梗死(STEMI)占30%左右,非ST段抬高

5、型心肌梗死(NSTEMI)或不稳定型心绞痛(UA)占70%左右。而且近年的流行病学调查显示，与STEMI相比，NSTEMI发病率正逐年上升[4]。多项研究证实，雌激素对心血管内皮有保护作用[5]。因此，本研究在排除性别因素的影响后，通过对比中青年男性急性NSTEMI患者与老年男性急性非ST段抬高型心肌梗患者的病例资料，分析两组患者临床指标之间存在的差异，从而可为NSTEMI的临床诊疗、预防提供一定的参考依据，以便临床医师能够更加准确、迅速的诊断NSTEMI，并能制定出更加科学合理的诊治方案。I中文摘要不同

6、年龄段男性急性非ST段抬高型心肌梗死患者临床特点分析目的：根据国内文献报道，近年来急性NSTEMI的发病率逐年上升，并且NSTEMI生存率低、中远期预后差及心电图改变不典型等特点，己成为心血管疾病研究的热点和难点。而且，急性NSTEMI过去多发生于老年人，但近些年随着我国居民饮食结构的变化和生活习惯的改变，特别是人们工作压力增大、生活节奏加快等因素的影响，急性NSTEMI的发病年龄有提前并且呈现年轻化的趋势[6]。本研究排除性别因素对急性NSTEMI的影响，把男性急性NSTEMI患者按照WHO制定的年龄分

7、组标准划分为中青年组和老年组，比较中青年组与老年组患者的病例资料，分析两组之间的患病特点，从而为该疾病的临床诊疗以及预防提供一定的参考依据，使临床医师能够更加迅速、准确的诊断NSTEMI，并能制定出更加科学合理的、更有针对性的治疗方案。方法：选取2015年1月-2015年12月期间，在吉林大学白求恩第一附属医院就诊的男性急性NSTEMI患者，依据年龄将该群患者分成两组：60岁以下为中青年男性组；60岁以上(含60岁)为老年男性组。通过对以上两组患者的病例进行回顾性分析，找出两组患者临床指标之间存在的差异。

8、分析研究的要素主要包括：患者一般资料（冠心病家族史、高血压病史、高血脂病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史）；患者专科情况（发病诱因、主要症状、血压、心率、心功能、病变血管数量）；血常规及生化指标（血脂、血糖、肾功、血常规、凝血常规、心肌酶）。在本研究中，数据中的计量资料统一采用均数±标准差(X±s)来表示；计数资料用百分比(%)表示；比较两组数据间是否存在统计学差异采用独立样本的t检验；比较两组的计数资料是否存在统计学差异采用卡