不同剂量A型肉毒毒素对治疗腋部臭汗症的影响

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1、分类号：R741单位代码：10183研究生学号：2015744053密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）不同剂量A型肉毒毒素对治疗腋部臭汗症的影响EffectsofDifferentDosesofBotulinumToxinTypeAonTheTreatmentofAxillaryBromhidrosis作者姓名：刘玉莹类别：临床医学硕士领域（方向）：神经病学指导教师：宋春伶副教授培养单位：第二医院2018年5月不同剂量A型肉毒毒素对治疗腋部臭汗症的影响EffectsofDifferentDosesofBotulinumToxinTypeAonTheTreatm

2、entofAxillaryBromhidrosis作者姓名：刘玉莹领域（方向）：神经病学指导教师：宋春伶副教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年5月22日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经

3、发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士

4、论文题目：不同剂量A型肉毒毒素对治疗腋部臭汗症的影响作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：作者联系电话：序A型肉毒毒素（botulinumtoxintypeA,BTX-A）局部注射治疗眼睑痉挛、面肌痉挛等局限性肌张力障碍性疾病业已多年，且受到了广泛认可。近些年，BTX-A在治疗汗腺疾病上取得满意的疗效，但关于BTX-A治疗腋部臭汗症的注射剂量问题，尚不明确，需进一步研究。本课题选取17例腋臭病人，随机给予两种不同剂量（5U/点和2.5U/点）的BTX-A局部注射治疗后，通过观察比较其疗效、持续时间及安全性，从6个月的随访发现5U/点较2.5U/点的注射剂

5、量更能明显减轻异味症状，证实了BTX-A对腋臭的疗效5U/点较2.5U/点更佳，且副作用未增加。I摘要不同剂量A型肉毒毒素对治疗腋部臭汗症的影响研究背景及目的：腋部臭汗症（腋臭）(AxillaryBromhidrosis)俗称“狐臭”，表现为双侧腋下多汗及散发出难闻味道，多被考虑与腋部顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物在腋窝局部微环境下经由外表细菌分解所产生的不饱和脂肪酸有关。其严重影响了患者的专业、学术和社交,导致了其工作缺陷和抑郁症状。研究证明，腋臭有家族性，多发生于青春期，男女比率为1:1.4。据调查，其发病率在我国可达到6.41％。现阶段，通常的医治措施包含外用药物、

6、局部注射药物、肉毒毒素局部治疗、激光治疗、高频电针等非手术方法和腋窝部皮肤切除法、皮下修剪法、肿胀麻醉抽吸吸刮法、顺腋纹切口厚中厚皮原位植皮术等手术方法。BTX-A治疗腋臭已有多年，我们研究使用两种剂量的BTX-A治疗腋臭，观察其是否在疗效、疗效维持时间和不良反应方面存在差异。目的是为A型肉毒毒素在治疗腋臭的剂量问题上提供更多的临床参考。方法：选取我院门诊的17例腋臭患者。治疗前1周，患者剔除腋毛。II室温25℃左右，静坐无活动15min后，由同两人按评分标准主观评估异味的程度并给予评分。在患者腋窝汗腺分泌区以九分法选9个点，A组9名患者注射剂量为2.5U/点，B组8

7、名患者注射剂量为5U/点。治疗前，医治后2周、2个月及6个月均进行腋下模拟评分。疗效评定标准：(1)痊愈：异味消失(x→0)；(2)显效：异味明显减轻(3→1)；(3)有效：异味有所减轻(3→2或2→1)；(4)无效：异味未减轻(x→x)。总有效率=[(痊愈+显效)例数/医治总例数]。统计软件选用SPSS22.0来分析数据，采用秩和检验，以中位数和四分位数表示，当P＜0.05为差异有统计学意义。结果：1、临床疗效与医治前的评分相比较，两组腋臭患者经BTX-A治疗后，在随访时期，腋臭症状的严重程度整体有所减轻。在随访6个月时，A组患者无效3例(37.5