中医治疗慢性肾小球肾炎临床研究进展

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1、专业资料中医治疗慢性肾小球肾炎临床研究进展　　摘要：中医治疗慢性肾小球肾炎有一定优势。综合近几年的文献，其治疗方式除辨证论治外，还有对症治疗、主方加减治疗、中成药治疗、单味中药治疗及内外治结合治疗，临床上均取得满意疗效。但目前大多数文献仅是一般临床经验总结，缺乏严格意义上的研究。因此，今后应进行客观化评估筛选，开展相关治疗机理的实验研究及规范的临床观察。　　关键词：慢性肾小球肾炎；中医治疗；综述　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.06.035　　中图分类号：R272.969.

2、23文献标识码：A文章编号：1005-5304（2016）06-0130-04　　Abstract：TraditionalChinesemedicinehasadvantagesintreatingchronicglomerulonephritis.Accordingtothearticlesinrecentyears，thetherapeuticmethodsofTCMincludenotonlysyndromedifferentiation，butalsosymptomatictreatment，modif

3、icationofthechiefprescriptions，Chinesetraditionalpatentmedicine，singleChineseherb，andcombinedinternalandexternaltreatment，whichallhaveachievedsomeremarkableeffects.However，themajorityofarticleswereaboutpersonalexperienceandclinicalword完美格式专业资料observationwhic

4、hlackexperimentalstudyonthetherapeuticmechanism.Therefore，theresultsofrelativeresearchesshouldbeunderobjectiveevaluation.Alargenumberofexperimentalresearchesonthetherapeuticmechanismandstandardizedclinicalobservationneedtobecarriedoutinthefuture.　　Keywords：c

5、hronicglomerulonephritis；TCMtreatment；review　　慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephritis，CGN）是一组起病缓慢，病情迁延，临床以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为基本表现，最终发展为慢性肾功能衰竭的原发肾小球疾病。CGN是一种免疫介导性炎症疾病，预后多不佳，目前西医尚无满意治疗方法，中医治疗优势相对明显。兹就近年来中医治疗CGN现状综述如下。　　1辨证论治　　王铁良根据CGN各期的临床表现特点，将本病辨为5个证型进行治疗。①肝肾亏虚、先天不足证，

6、治以滋水涵木兼祛湿邪，方用参芪地黄汤加减；②肺肾阴虚、热毒结喉证，治以补肺滋肾、清热解毒利咽，方用养阴汤加减；③气阴两虚、湿热蕴蓄证，治以益气养阴、清热利湿，方用清心莲子饮加减；④气血亏虚、血络瘀阻证，治以补气养血、活血化瘀兼解毒利湿，方用补阳还五汤加减；⑤湿毒瘀互结、浊毒word完美格式专业资料内蕴证，治以解毒活血、通腑排毒泄浊，方用解毒汤加减[1]。刘宝厚根据CGN病机为本虚标实的特点，把本病辨证分为本证和标证。本证分为5型治疗：①肺肾气虚型治以益气固表、活血利水，方用自拟益肾固气汤加减；②脾肾阳虚型治以温

7、阳健脾、利水活血，方用自拟补阳健肾汤加减；③肝肾阴虚型治以滋补肝肾、养阴活血，方用自拟养阴健肾汤加减；④气阴两虚型治以益气养阴、利水活血，方用自拟益气健肾汤加减；⑤湿热?结型治以清热利湿、祛风通络，方用自拟清热健肾汤加减。标证分3型治疗：①湿热多见于肝肾阴虚和气阴两虚证中，治予自拟清热健肾汤以清热利湿；②血瘀普遍存在于各证型中，治予自拟活血化瘀汤加减；③湿浊多见于气虚或脾肾阳虚证型中，治疗按“慢性肾衰竭”处理[2]。　　徐富业把本病辨证分型为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚4型。脾肾气虚治以健脾益肾、固肾

8、涩精，肝肾阴虚治以滋养肝肾、清热凉血，气阴两虚治以益气养阴、清热消瘀，脾肾阳虚治以温肾健脾、活血化瘀。分别予其经验方消白复肾1、2、3、4号方治疗，获得较好疗效[3]。　　刘尚义将本病分为湿热交阻、湿浊阻滞、脾肾阳虚、肾阴亏虚4证型，治疗均在萆雪分清饮（萆?Z20g，六月雪20g，川芎10g，丹参10g，黄芪30g，薏苡仁20g，泽兰10g，大黄5g，熟大黄5g）基础上加减，湿热交阻者