超声引导下膈神经阻滞治疗顽固性呃逆的疗效分析

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1、？学校代码：１０１８４医学硕士学位论文＊？＊４？＇ｉ．？？一．：二＇＇＇Ｖ．ｍｍ－７＼超声引导下膈神经阻滞治疗顽固性呃逆的疗效分析ＣＵＲＡＴＩＶＥＥＦＦＥＣＴＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦＵＬＴＲＡＳＯＵＮＤ－ＧＵＩＤＥＤＰＨＲＥＮＩＣＮＥＲＶＥＢＬＯＣＫＦＯＲＴＨＥＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＩＮＴＲＡＣＴＡＢＬＥＨＩＣＣＵＰＳ吕冰麻醉学延边大学分类号密级ＵＤＣ学号２０１５０５０４１１延边大学硕士学位论文超声引导下膈神经阻滞治疗顽

2、固性呃逆的疗效分析研究生姓名吕冰培养单位延边大ｆ指导教师姓名职称金文哲副教授、学科专北麻醉学（专业型）研究方向神经病理性疼痛的微创介入治疗论文提交日期２０１８５月１９日＾本论文已达到医学硕士学位论文要求答辩委员会主（印）答辩委员会委员ｔ（印）〒如＇Ａｒ答辩委员会委员＾Ａ（印）－＇＇１１６１！延边大学２０１８年５月１９日学位论文独创酿明本人郑重声明：所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标记和致谢的部分外，论

3、文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得任何教育机构的学位或学历而一使用过的材料。与我同工作的同事对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。一本人如违反上述声明，愿意承担由此引发的切责任和后果。２０１８研究生签名：日期：车０５月１９日学位论文使用授权声明本人在导师指导下所完成的学位论文，学校有权保存其电子和纸制文档，可以借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容，可以向有关部门或机构送交并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密论文，按

4、保密的有关规定和程序处理。本学位论文属于：１．Ｖ。．保密□，在年解密后适用于本声明；２不保密毛人Ｉ研究生签名：导师签名：日期：２０１８年０５月１９日延边大学硕士学位论文ｍｗ＿摘要ｈｒｉｃｂｌｃｋ目的：比较分析盲探法膈神经阻滞（ｐｅｎｏ）和超声引导下膈神经阻滞（ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｕｉｄｅｄｈｒｅｎｉｃｂｌｏｃｋ）治疗顽固性呢逆ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｇｐ（ｈｉｃｃｕｐＩＨ）的治疗效果，为临床上采用超声引导下的膈神经阻滞技术治，疗。ＩＨ提供参考依据方法：依据呃逆持续发作时间超过４８小时为ＩＨ

5、的诊断标准，选取２０￣１５年１０月２０１７年１０月于延边大学附属医院疼痛科治疗ＩＨ的４０例患者为研宄对象，按入院顺序随机分成Ａ、Ｂ两组，每组２０例患者。Ａ组患者采用１％利多卡因ｌ〇ｍｌ行超声引导下膈神经阻滞治疗ＩＨＢ组患者；采用１％利多卡因ｌ〇ｍｌ行盲探法膈神经阻滞治疗ＩＨ。两组患者每日治疗７１，１次，以天为个疗程均治疗１个疗程。治疗期间两组患者常规用１１１药相同次，日３次（必要时可增加剂量。，均口服氯丙嗪片，片）疗效判定标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，治愈为患者呃逆症状完全消失；好转为患者自

6、觉症状减轻，呃逆次数减少；无效为患者自觉呃逆次数无减少，症状无明显改善。治愈率加好转率为总有效率。比较分析两组患者在治疗１个疗程（７天）、１个月和３个月后的有效率。Ｓ土ｓ表示比较采用卡方检验。和并发症计量资料数据采用，组间均数Ｐ＜００５。．为差异具有统计学意义结果：７７５１Ａ组神经阻滞操作成功率为９．９％，Ｂ组％，Ａ组成功率髙．为于Ｂ组，但差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）？２．治疗１个疗程后，Ａ组有效率为１００％，Ｂ组有效率为７０％，ＡＢ组＜组有效率高于，０．０５）１，Ａ差异有统计学意义（Ｐ

7、；治疗后个月组患者有效率为９５％，Ｂ组患者有效率为６５％，两组患者比较Ａ组有效率明显高于Ｂ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后３个月，Ａ组°患者有效率为９０％，Ｂ组患者有效率为６０／。，两组患者有效率比较Ａ组Ｂ组（．明显高于，差异有统计学意义Ｐ＜００５）。一３．治疗期间Ａ组患者无例发生并发症及药物过敏；Ｂ组患者中出现血肿３例，神经损伤２例，未见其它并发症。结论：Ｉ延边大学硕士学位论文摘要１。．超声引导下的膈神经阻滞成功率明显高于盲探法膈神经阻滞２ＩＨ．超声引导下的膈神经阻滞治疗在１个疗程后

8、、１个月后、３个月后较盲探法膈神经阻滞疗效更加显著。３．超声引导下的膈神经阻滞治疗ＩＨ较盲探法膈神经阻滞更安全，并发症的发生概率更低。：顽固性呃逆关键词；超声引导；膈神经阻滞；