资源描述：
《神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的诊断治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、1目的和意义常见神经系统疾病均易伴发或共病抑郁焦虑障碍脑血管病和卒中认知功能障碍帕金森病多发性硬化癫痫原发性头痛共病使得疾病迁延不愈、显著地增加了疾病的负担旨在提高医师对神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的认识和处理，体现“以人为本”的医学宗旨，更好地实践生物－心理－社会的医学模式2概要流行病学神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的特点神经科抑郁/焦虑状态常见的躯体化表现头痛和焦虑抑郁的关系抑郁和焦虑状态的初查和识别抑郁症的治疗目标神经科抑郁焦虑障碍的治疗抗抑郁剂的药物相互作用3流行病学4流行病学脑血管病和卒中后
2、抑郁焦虑障碍1~6各研究报道的卒中后抑郁（PSD）发病率和患病率变异很大有研究认为卒中后1个月是发病的高峰,但也有研究认为卒中后3～6月是发病高峰社区研究：PSD在卒中急性期为33％，慢性期为34％医院研究：PSD在卒中急性期为36％、恢复期为32％，慢性期为34％我国研究发现，PSD在卒中后1月为39%、3～6个月为53%、1年为24%1．BenedettiF,BernasconiA，PontiggiaA.Depressionandneurologicaldisorders.CurrOpinPsy
3、chiatry，2006，19:14–18.2． TuckerGJ.Neurologicaldisordersanddepression.SeminarsClinicalNeuropsychiatry，2002，7:213-220.3．RickardsH.Depressioninneurologicaldisorders:anupdate.CurrOpinPsychiatry，2006，19:294–298.4．RickardsH.Depressioninneurologicaldisorders:
4、Parkinson’sdisease,multiplesclerosis,andstroke.JNeurolNeurosurgPsychiatry，2005，76;48-52.5．PohjasvaaraT,LeppavuoriA，SiiraI，etal.Frequencyandclinicaldeterminantsofpoststrokedepression.Stroke，1998，29:2311-2317.6． HackettML,YapaC,ParagV,etal.Frequencyofdep
5、ressionafterstroke：Asystematicreviewofobservationalstudies.Stroke，2005，36:1330-1340.5流行病学认知功能障碍伴抑郁焦虑障碍1~3抑郁障碍多见于痴呆前期或早期，有研究认为抑郁是痴呆的前驱症状或危险因素有抑郁的轻度认知障碍(MCI)者向老年性痴呆(AD)的转化率是无抑郁者的2倍AD伴发抑郁的患病率可达75%，一般约为30％～50％血管性痴呆(VaD)或血管性认知损害(VCI)者的抑郁症状的发生率约为40%～60%MCI的抑
6、郁累计患病率约为26%1．HoltzerR,ScarmeasN,WegesinDJ,etal.JAmGeriatrSoc，2005，53:2083-2089.2．ModregoPJ,FerrándezJ..ArchNeurol，2004，61:1290-1293.3.PotterGG,SteffensDC.Contributionofdepression,Neurologist，2007，13:105–117.6流行病学帕金森病（PD）伴抑郁焦虑障碍1~7PD患者的抑郁障碍患病率为8%～76%，平均
7、25%～40%约40%患者有焦虑障碍有研究认为抑郁和焦虑障碍可能先于患者的运动症状出现1．BenedettiF,BernasconiA，PontiggiaA.Depressionandneurologicaldisorders.CurrOpinPsychiatry，2006，19:14–18.2． TuckerGJ.Neurologicaldisordersanddepression.SeminarsClinicalNeuropsychiatry，2002，7:213-220.3．RickardsH
8、.Depressioninneurologicaldisorders:anupdate.CurrOpinPsychiatry，2006，19:294–298.4．RickardsH.Depressioninneurologicaldisorders:Parkinson’sdisease,multiplesclerosis,andstroke.JNeurolNeurosurgPsychiatry，2005，76;48-52.5.RingHA,Serra-MestresJ
