职业性铅接触对健康危害的风险评估

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1、学校代码：10286分类号：R13密级：公开UDC：614学号：152939公共卫生硕士学位论文职业性铅接触对健康危害的风险评估（学位论文形式：应用研究）研究生姓名：陈林导师姓名：杨红张恒东申请学位类别公共卫生硕士学位授予单位东南大学专业名称公共卫生论文答辩日期2018年6月10日研究方向职业卫生学位授予日期2018年6月20日答辩委员会主席唐萌评阅人龚伟、唐萌2018年6月21日RiskAssessmentofHealthHazardsonOccupationalLeadExposureAThesissubmittedtoSoutheastUniversi

2、tyFortheAcademicDegreeofMasterofPublicHealth（MPH）BYChenLinSupervisedbyProf.YangHongAndZhangHengdongSchoolofPublicHealthSoutheastUniversityJune2018东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的

3、同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名2日七创日期=γ。18.'-2/1东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆、《中国学术期刊(光盘版)))电子杂志社有限公司、万方数据电子出版社、北京万方数据股份有限公司有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文挡，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电于文档的内容和纸质论文的内容相→致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括以电子信息形式刊登)论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布(包括以电子信息形式刊登

4、)授权东南大学研究生院办理。研究生签名:视伽阳中文摘要职业性铅接触对健康危害的风险评估摘要铅及其化合物是工业生产中常用的并具有多脏器毒性的化学物质。铅广泛应用于冶金、化工、石油和电子等领域，铅酸蓄电池制造是铅的主要消耗领域。铅作业人群由于接触机会多、接触量大、个人卫生习惯差、防护措施不当等原因，更易导致职业健康损伤。铅酸蓄电池企业在生产过程中产生的职业危害因素主要有铅烟、铅尘、硫酸等，对人体健康危害较大。新修订的《中华人民共和国职业病防治法》提出了对重点职业病进行风险评估以保护劳动者健康的要求。当前我国在职业性铅接触所致健康危害方面的研究多停留在铅危害的调查

5、、诊断、治疗阶段。从风险角度进行的定量评价研究不多，不利于职业铅危害的有效控制和预防。现行《工业场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中定量风险评估方法是从职业环境监测的角度来进行风险评估，不能准确反映机体对化学物的总接触量和总负荷（内剂量），因而较难准确进行职业健康风险评估。生物监测强调评价人体接触化学物的程度及可能的健康影响，具有系统性和连续性，可提供机体实际接触水平（生物暴露水平），控制了较多的不确定因素，用生物接触水平构建危害因素接触与生物学效应间的剂量-反应关系，更具优势。生理药代动力学模型（physiologicallybasedpharma

6、cokineticmodel，PBPK）是伴随内剂量的概念引入健康风险评估中的，内剂量属于接触性生物标志物，能准确反映化学物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的动态变化过程，需要用数学模型和计算公式来表达化学物在体内的变化，进而揭示化学物在体内存在的部位、含量和时间之间的关系。因而被欧美国家广泛应用于化学物的健康风险评估中，而我国并未将其纳入职业健康风险评估技术导则，使得有关铅的健康风险评估失去了一个有力参考，铅接触行业人群的健康不能得到全面保障；再者，职业健康风险评估方法众多，每种方法都有其适用的范围及优缺点。因此，为了更好地应对该行业的较高风险，急需进行这方

7、面的研究。本研究以江苏省铅酸蓄电池A、B两家企业为研究对象，查阅文献收集铅的毒理学及代谢动力学模型参数，基于质量守恒微分方程构建PBPK模型，采用Excel表的Euler数值法求解方程；将企业B铸板、涂板和磨片三个岗位连续6年的铅烟/尘浓度代入PBPK模型，预测该岗位工人的血铅水平，采用非线性回归方法分析模型预测血铅值与这三个岗位各11名有6年铅接触工龄工人实测血铅均值曲线的拟合度，验证PBPK模型预测内剂量的准确性。用经验证的PBPK模型预测某铅酸蓄电池企业A球磨、铸板、涂板、磨片、分刷片和焊接岗位相应职业环境铅接触水平下工人各器官组织的内剂量，由总危害指

8、数评估关键岗位职业健康风险，并用实测血铅异常率检验其