维生素类对冠状动脉造影术后造影剂肾病预防的Meta分析

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1、学校代码：10286分类号：R541.4密级：公开UDC：616维学号：153867生素类对冠状动脉造影术后造临床医学硕士学位论文影剂肾病预维生素类对冠状动脉造影术后造影剂防的Meta肾病预防的Meta分析分（学位论文形式：其他研究）析研究生姓名：唐庚唐庚导师姓名：马根山申请学位类别临床医学硕士学位授予单位东南大学东南专业名称临床医学论文答辩日期2018年06月05日大学研究方向心血管内科学学位授予日期2018年06月20日答辩委员会主席龙明智评阅人龙明智任利群2018年06月05日临床医学硕士学位论文维生素类对冠状动脉造影术后造影剂肾病预防

2、的Meta分析专业名称：临床医学研究生姓名：唐庚导师姓名：马根山2018年5月EffectsofvitaminsforthepreventionofCINaftercoronaryangiography:AMeta-analysisAThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheProfessionalDegreeofMasterofMedicineBYTANGGengSupervisedbyProf.MAGenshanMedicalschoolofSoutheastUniversityMay2018东南

3、大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研宄生签名：ＪＥｌｋ日期：办汝Ｋ东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研宄所、国家图书馆、《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司、万方数据电子出版社、北京万方

4、数据股份有限公司有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布（包括以电子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布（包括以电子信息形式刊登）授权东南大学研宄生院办理。研究生签名：ＪｋＩｋ摘要维生素类对冠状动脉造影术后造影剂肾病预防的Meta分析研究生：唐庚导师：马根山东南大学医学院摘要目的：通过Meta分析评价维生素类对冠状动脉造影术后造影剂肾病(CIN)

5、的预防作用。方法：检索PubMed、EmBase、CochraneLibraryCentralRegisterofControlledTrials、ClinicalTrails.gov数据库中关于CIN预防的相关文献，检索时间均从建库至2016-12。按纳入标准、排除标准选择符合条件的随机对照研究（RCT），并提取数据。采用RevMan5.3统计软件行Meta分析。结果：1、共纳入11项符合条件的RCT，患者1810例，其中维生素类组有951例，安慰剂组有859例，各研究平均年龄在60岁–73岁，男性比例占45.9%–92.2%。2、Meta

6、分析结果示11项维生素类组能明显降低CIN发生率（RR=0.54，95%CI：0.39–0.73），观察漏斗图可看出各点分布对称良好，大部分研究左右分布均匀，认为此Meta分析存在发表偏移的可能性较小；通过仅纳入Jadad评分在4–7分的高质量试验进行敏感性分析示原结果稳定性较好（RR=0.53，95%CI：0.35–0.78,P=0.002）。3、亚组分析示6项维生素C组能使CIN发生率降低42%（RR=0.58，95%CI=0.37–0.90）；3项维生素E组能使CIN发生率降低52%（RR=0.48，95%CI：0.30–0.77）；9

7、项基础肾功能异常研究降低47%CIN发生率（RR=0.53，95%CI=0.38–0.73）；8项口服给药方式研究降低51%CIN发生率（RR=0.49,95%CI=0.35–0.69）；6项低糖尿病比例研究降低54%CIN发生率（RR=0.46，95%CI=0.31–0.68）；其余亚组分析结果无统计学意义。结论：维生素类对于冠状动脉造影术后CIN有明显的防治作用。该研究结果尚有待更多高质量、大样本、多中心的RCT研究验证。关键词：维生素；造影剂肾病；Meta分析I东南大学硕士学位论文Effectsofvitaminsforthepreve

8、ntionofCINaftercoronaryangiography:AMeta-analysisGraduate:TANGGengSupervisor:MAGen