江苏省某重点地区发热伴血小板减少综合征监测结果分析

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1、学校代码：10286分类号：R1密级：公开UDC：614学号：156127公共卫生硕士学位论文江苏省某重点地区发热伴血小板减少综合征监测结果分析（学位论文形式：应用研究）研究生姓名：丁超导师姓名：张徐军谭文文申请学位类别公共卫生硕士学位授予单位东南大学专业名称公共卫生论文答辩日期2018年6月8日研究方向疾病预防与控制学位授予日期2018年6月20日答辩委员会主席陆长华评阅人王蓓周建刚2018年6月20日江苏省某重点地区发热伴血小板减少综合征监测结果分析专业名称：公共卫生研究生姓名：丁超导师姓名：张徐军、谭文文2018.05Analysis

2、ofmonitoringresultsoftheseverefeverwiththrombocytopeniasyndromeinakeyareaofJiangsuProvinceThesiswereSubmittedtoSoutheastUniversitySchoolofPublicHealthPostgraduate：ChaoDingDirectedbyProfessor：XujunZhang,WenwenTanSchoolofPublicHealthSoutheastUniversityMay2018东南大学学位论文独创性声明本人声

3、明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：日期：东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论

4、文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布（包括以电子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布（包括以电子信息形式刊登）授权东南大学研究生院办理。研究生签名：导师签名：日期：中文摘要江苏省某重点地区发热伴血小板减少综合征监测结果分析专业名称：公共卫生研究生姓名：丁超导师姓名：张徐军、谭文文中文摘要背景近些年，我国部分地区陆续发生并报告了些许以发热、血小板减少、腹泻等临床表现为主的感染性的病例，其中，一部分病情较为严重的病例因多器官功能衰竭而导致死亡。2010年5月份，中国疾病预防控制中心（CDC）的专家进行了大量实验，在这

5、些病例的血清中发现了一种布尼亚病毒科的新病毒，并将此被命名为发热伴血小板减少综合征病毒（severefeverwiththrombocytopeniasyndromevirus，SFTSV）。并且，将因感染这种病毒所致的疾病命名为发热伴血小板减少综合征（severefeverwiththrombocytopeniasyndrome，SFTS）。目的对江苏省某重点地区（宜兴市）的人群、动物及节肢类虫媒生物SFTSV感染情况开展调查，分析感染谱、流行病学特点和影响因素，为控制疫情提供依据。方法在全市开展SFTS病例监测，设立宜兴市人民医院为哨点

6、医院，在丘陵山区设立监测地区，开展可疑病例的主动监测。根据地理环境和既往疫情，在平原地区设立对照组，与监测地区开展对照性研究，按年龄组分层选取一定数量的健康人群开展血清学监测。在监测和对照地区的部分乡镇，开展动物及虫媒生物的监测。采用统一的诊断标准对SFTSV感染情况进行调查分析，采用双抗原夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）法进行SFTSV特异性血清学诊断，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法进行病原学诊断。采用百分比描述感染阳性率，2组间阳性率比较采用χ检验。结果2010-2016年，共调查SFTS疑似病例39例，疑似病例确诊阳性率

7、17.95%（7/39），确诊病例病死率为42.86%（3/7）。一般人群总抗体阳性率为0.12%（2/1668）。家畜类动物451只，抗体阳性率为1.55%，野生类动物370只，抗体阳性率4.59%，2015、2016年采集的节肢类虫媒生物标本核酸检测呈阳性。1996年SFTS聚集性疫情发病11例，2010年对留存的7例病例血清进行复核，5份检出SFTSV总抗体阳性；2010年对1996年疫情中的4例病例再次采样检测，4份标本均为SFTSV总抗体阳性。结论初步确认SFTSV的感染谱包括隐性感染和显性感染，感染者抗体阳性有可能会持续14年，

8、甚至更久；宜兴市SFTSV感染至少可以追溯到1996年；该病可能会发生人际传播，接触病人的急性期血液可能会导致感染；年龄偏大、生活在丘陵地区可能是SFTS发病的危险因素；该病可能