抑郁症患者下丘脑结构和功能特征的纵向研究

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1、分类号：B8451单位代码:10346密级：学号：2015111004026硕士学位论文中文论文题目：抑郁症患者下丘脑结构和功能特征的纵向研究英文论文题目：Longitudinalstudyofstructuralandfunctionalcharacteristicsofhypothalamusinpatientswithdepression申请人姓名：胡小娇指导教师：王东林合作导师：谭忠林、薛绍伟专业名称：心理学研究方向：临床认知神经科学所在学院：教育学院论文提交日期2018年3月杭州师范大学硕士学位论文致谢致谢白驹过隙，一转眼我们即将结束硕士研究生的学习生活。在这

2、三年里，我步入了科研的大门，学到了很多，也成长了很多。在这期间有太多人给予我支持和帮助，在此，我要向他们表达诚挚的谢意。首先我最感谢的是我的导师王东林老师，如果没有王东林老师的指导这篇文章不可能成形。从课题设计、数据收集、论文思路、文献收集以及数据分析上，王老师不厌其烦地指导我，并给予我多种交流学习的机会。王老师对待科研充满热情、治学严谨，拥有扎实的专业功底。王老师多次带领我们参加各种学术交流和学习培训，对于跨专业领域的知识谦逊乐学，并且经常鼓励我们主动学习和实践。王老师严谨、认真、不畏难、积极学习的精神为我们树立了很好的榜样。在生活中，王老师十分和善，关心学生生活，会

3、帮助我们解决生活中遇到的困难。王老师还经常和我们分享一些好的故事或者科研技巧，给我们心理和学习的关怀。我还要特别感谢薛绍伟老师，薛老师在数据处理方面给了我无私的指导，并给我的论文提了很好的建议。其次，我要感谢杭州市第七人民医院抑郁症门诊的谭忠林主任和门诊的其他医生，以及杭州市第二人民医院的宋志艳主任。在收集被试的过程中，他们无私地帮助我，理解我，主动为我介绍患者，在门诊给他们添了很多麻烦，在此再次衷心感谢他们的帮助。我也感谢所有参加此次项目的被试及其家属，没有他们的理解和支持，我也不能完成这篇论文。同样感谢磁共振室的扫描员葛秋和王罗羽，感谢他们的帮助和指导。我还要感谢我

4、的家人，他们一直鼓励我读研究生，在这三年里，他们没有给我任何压力，让我心无旁骛地沉浸在象牙塔里。感谢三年来陪伴我的同学和朋友们，在生活和学习中快乐有你们分享，烦恼有你们倾听，让我的研究生生活并不孤独。感谢实验室的老师们、师兄师姐们和正在努力奋斗的师弟师妹们，让我在如此浓厚的学术氛围中学习，这是我研究生生活中最美好的回忆。最后，衷心感谢培养教育我的杭州师范大学，在110周年校庆之际祝福学校越来越好。I杭州师范大学硕士学位论文中英文缩略词表II杭州师范大学硕士学位论文摘要摘要【目的】已有研究发现抑郁症患者下丘脑结构或功能的异常，但神经影像学关于这些异常在治疗后有何改变以及这

5、些改变与抑郁症状严重程度之间关系还不甚清楚。因此本研究拟采用纵向追踪研究对抑郁症患者治疗前后下丘脑的结构和功能特征进行探索并分析其与抑郁症状严重程度之间的关系。【方法】招募患病组和健康组两组被试，采用简明国际精神访谈（MNNI）和24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分进行入组筛查，对符合条件的被试进行磁共振结构像和静息态功能像扫描。在患病组经过三个月药物治疗后，对患病组和健康组再次进行上述扫描。分析抑郁症患者治疗前后大脑结构的异常，再取下丘脑外侧核为感兴趣区（ROI），分析抑郁症患者治疗前后下丘脑与全脑的功能连接异常及其与抑郁症严重程度的关系。最后提取下丘脑外侧核

6、内低频振幅（ALFF）值，分析抑郁症患者治疗前后下丘脑ALFF异常及其与抑郁症严重程度的关系。【结果】抑郁症患者在结构上存在多个脑区（如额叶、颞叶、小脑等）灰质体积减少；三个月治疗后，患者大脑结构未发生显著改变。治疗前抑郁症患者下丘脑双侧外侧核与眶额回、颞上回等脑区功能连接减弱；右侧下丘脑外侧核与尾状核、右侧枕叶等脑区功能连接减弱；左侧下丘脑外侧核与颞中回、左侧杏仁核等脑区功能连接减弱。并且治疗前抑郁症患者右侧下丘脑外侧核与右侧颞上回、颞中回等脑区的功能连接与抑郁程度呈负相关，右侧下丘脑外侧核与右侧下颞叶、小脑等脑区的功能连接与抑郁程度呈正相关。左侧下丘脑外侧核与小脑蚓

7、体、舌回等脑区的功能连接与和抑郁程度呈正相关。抑郁症患者治疗后与健康人对比，右侧下丘脑外侧核与小脑等脑区功能连接增强；左侧下丘脑外侧核与小脑、左侧丘脑、海马旁回等脑区功能连接增强。抑郁症患者与治疗前对比，左侧下丘脑外侧核与左侧颞上回、左侧颞中回功能连接显著增强。治疗后抑郁症患者左侧下丘脑外侧核与小脑、颞中回、额上回等脑区的功能连接与抑郁程度呈正相关。抑郁症患者下丘脑外侧核治疗前后ALFF均未见显著差异，且与抑郁症状程度不相关。【结论】（1）治疗前后抑郁症患者下丘脑外侧核灰质体积未见显著异常。（2）抑郁症患者治疗前下丘脑存在与边缘系统－皮质