新农合老年人意外伤害住院病例特征研究

《新农合老年人意外伤害住院病例特征研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学校代码：１０２８５２０１４４３４７０２０学号：ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ位）学新农合老年人意外伤害住院病例特征研究ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｈｏｓｉｔａｌｉｚｅｄｃａｓｅｓｏｆａｃｃｉｄｅｎｔａｌｐＩｎｕｒｔｏｔｈｅｅｌｄｅｒｌｉｎｒｕｒａｌｃｏｏｅｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｊｙｙｐ研究生姓名赵晴指导教师姓名张绍艳专业名称公共卫生研究方向伤害流行病学所在院部医学部公共卫生学院论文提交日期２０１７年１１月新农合老年人意外伤害住院病例特征研究摘要新农合老年

2、人意外伤害住院病例特征研究摘要研究背景：随着人口老龄化的发展和人类期望寿命的延长，老年人的健康和生活质量问题越来越受到社会关注，老年人的公共卫生问题占据着重要地位。世界卫生组织已经将伤害、传染性疾病和非传染性疾病列为当今社会面临的三大公共卫生问题。在我国，伤害已上升至疾病谱第5位，造成健康生命年损失，是第一位潜在寿命损失年疾病，是我国人口伤残、失能和死亡的重要原因之一。研究目的：根据新农合老年人的特点，调查其人口学特征和意外伤害特征分布。分析住院情况以获得重点人群和重点伤害特征，从而开展针对性干预，为意外伤害提供病因线索和病因假设，从而为分析性流行病学研究提供依据。研究方法：选取2013年

3、-2014年所有新农合老年人已发生的意外伤害原始病例资料，将原始资料进行编码整理后录入数据库；运用SPSS20软件进行统计分析，得出组间是否有显著性差异的结果；通过逻辑分析，揭示意外伤害在新农合参保老年人中的分布规律，并分析其可能的影响因素，并通过比较住院天数、住院产生的医疗总费用和各项费用构成，查找对医疗费用上涨影响的因素。研究结果：1.486例新农合老年人意外伤害住院病例，男女性别比0.49:1，女性多于男性，65~69岁年龄段病例数最多，男性病例以65~69岁、70~74岁这两个年龄段居多，I摘要新农合老年人意外伤害住院病例特征研究女性病例以60~64岁、65~69岁这两个年龄段居多

4、。在白天（6:00-18:00）发生的意外伤害最多，占71.25%，在夜间（18:00-24:00）发生意外伤害的病例以70-79岁的老年人居多。在6-10月发生意外伤害的病例数占总病例数的48.35%，其中7月份最多，在夏秋季受伤的病例较冬春季多。2.所有病例的受伤原因顺位为跌倒（55.35%），交通伤（31.07%），锐器伤（4.73%），挤压碰撞伤（3.09%），其他（高处坠落、烧烫伤、动物伤害等）（3.29%）及硬物击伤（2.47%）。跌倒和交通伤构成比最大，两者占总病例数的86.42%，是造成新农合老年人意外伤害住院的主要原因。不同性别及年龄组之间的差异具有统计学意义（P0.0

5、5）。3.所有病例发生意外伤害时活动顺位为行走（40.12%）、骑电动车／自行车（31.69%）、日常起居（9.67%）、家务（8.64%）、工作／农作（8.44%）以及其它（1.44%）。不同性别及年龄组之间的差异具有统计学意义（P0.05）。4.所有病例受伤地点构成顺位为家/住所（46.30%）、道路/桥梁（39.09%）、农田/工作场所（8.23%）、公共场所/社区/其他（6.38%）。在家/住所发生意外伤害的女性病例数是男性的3.17倍。随着年龄增长，在家/住所发生意外伤害的病例数逐渐增加。不同性别及年龄组之间的差异具有统计学意义（P0.05）。5.所有病例损伤性质构成顺位为：

6、骨折（68.11%）、头部外伤（15.64%）、浅表伤（11.32%）关节或软组织损伤（2.06%）、脏器伤（1.65%）、多发伤（1.03%）、中毒（0.21%）。不同性别之间差异具有统计学意义（P0.05）。6.所有病例伤害部位构成顺位为：下肢（44.86%）、躯干（20.16%）、头部（16.67%）、上肢（12.96%）、其他（4.73%）和多处（0.62%）。下肢为所有年龄段的主要受伤部位。不同性别及年龄组之间的差异具有统计学意义（P0.05）。7.所有病例中最短住院天数为0.5天，最长住院天数为157天，住院天数中位数和四分位数间距为9天；最低住院费用为582.80元，最高

7、住院费用为238345.60元，住院费用中位数和四分位数间距分别为9002.15元和3525.28-25794.56元。日均住院费用较高者为女性、60～64岁和70～74岁年龄组及关节或软组织损伤病例。8.不同受伤原因、损伤性质和伤害部位在住院天数和住院费用存在差异，材料费用在住院总费用中占比最高，单因素分析两两比较显示60～64岁年龄组、退II新农合老年人意外伤害住院病例特征研究摘要休、骨折、下肢、有手术、二级及以上医