《腭裂的护理》PPT课件

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1、腭裂腭裂患者形态结构腭部穹隆的裂开，硬腭与鼻中隔不相连，口鼻相通颌骨生长发育的障碍软腭肌群的裂开，中断了腭咽部完整的肌环无法形成腭咽闭合，导致语音，吮吸等功能障碍腭裂的分类裂隙的部位，裂开的程度软腭裂cleftcleft悬雍垂裂软腭裂I度腭裂浅II度腭裂cleft不完全腭裂软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂可以伴发单侧唇裂，牙槽突完整无左右之分深II度单侧完全性腭裂cleft裂隙悬雍垂～切牙孔～牙槽突健侧裂隙缘与鼻中隔相连裂隙可以很宽，也可仅为裂缝常伴发同侧唇裂单侧III度双侧完全性腭裂cleft在前颌部分两

2、个裂隙斜向两侧，直底牙槽突鼻中隔、前唇和前颌突孤立于中央常与双侧唇裂并存双侧III度临床表现腭部形态的异常吸吮功能障碍腭裂语音口鼻腔自洁功能的改变牙列错乱听力下降颌骨发育的障碍手术年龄主张学龄前手术，5～6岁手术和麻醉较困难，手术危险性较大手术加重了对颌骨发育的阻碍主要有两种意见主张早期手术，2岁左右正确的发音习惯获得软腭肌群的较好发育，建立良好的腭咽闭合手术对颌骨发育的影响不是决定性因素，可以通过外科和正畸的方法得以矫治得到国内外学者的广泛接受颌骨发育不足的矫治效果好于腭裂语音的治疗效果国内主张2~3

3、岁左右手术综合考虑患儿全身情况，单位的麻醉水平等护理措施麻醉后复苏：完全清醒后拔管；及时吸引口腔及鼻腔分泌物；观察呼吸道是否通畅；必要时气管切开体位：平卧，头侧位或低位注意术后出血：全身应用止血药；局部压迫止血；缝扎止血饮食：完全清醒后4小时，予以少量糖水；观察半小时后，予以流质饮食；流质饮食保留2～3周，一般流质1周保持口腔卫生，多饮水，防止外伤术后8～10天，抽除两侧填塞的碘仿纱条抗生素预防感染并发症的预防咽喉部水肿出血：原发性出血、继发性出血窒息：平卧，头偏一侧感染打鼾创口裂开或穿孔：硬软腭交界处

4、或悬雍垂