手术常用器械的规范操作黄凯军

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1、手术常用器械的规范操作和外科打结的方法中山医临床07级1班CompanyLogoContents常用手术器械1手术基本操作技术2CompanyLogo手术基本操作技术手术刀手术剪手术镊止血钳持针钳动脉夹骨钳和颅骨钻其他常用钳类器械手术常用器械切开组织分离（解剖）组织缝合止血外科打结CompanyLogo手术刀刀片：圆刀，弯刀，三角刀CompanyLogo手术常用器械表1手术刀型号、刀柄、刀片用途表型号长度惯称安装刀片用途3473L*4L*125140160200220小号刀柄普通刀柄细长刀柄长3号刀柄长4号刀

2、柄小刀片(20号以下)中大号刀片(20号以上)小刀片小刀片小刀片浅小部割切浅部割切深部割切深部割切换部割切CompanyLogo手术刀片的安装和取下及传递注意操作规范，防止误伤！CompanyLogoBlockDiagram手术刀的四种标准握法执弓式执笔式握持式反挑式CompanyLogo错是最常用的一种执刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。执弓式CompanyLogo全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要活动力点是肩关节。用于切割

3、范围广，组织坚厚，用力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。握持式CompanyLogo用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的动度，其动作和力量主要的在手指。用于短小切口及精细手术，如眼部手术、解剖血管、神经及切开腹膜等。执笔式CompanyLogo是执笔式的一种转换形式，使用时应该安装尖端翘起的刀片，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。操作时先刺入，动点在手指。用于脓肿切开，刺破血管或胆总管等空腔脏器，切断钳夹的组织，扩大皮肤切口等。反挑式CompanyLogo手术基本操作技术手术刀手术剪手术镊止血钳持针钳动脉夹骨钳和颅骨钻

4、其他常用钳类器械手术常用器械切开组织分离（解剖）组织缝合止血外科打结CompanyLogo选择适当的手术刀和执刀方法运刀得当垂直下刀，水平走刀，垂直出刀一次性完成，切勿“来回切割”，“斜切”注意保护切口减少污染防止损伤正常组织防“滑刀”，“偏刀”组织切开的要求及方法切割时固定切口两侧组织CompanyLogo手术基本操作技术手术刀手术剪手术镊止血钳持针钳动脉夹骨钳和颅骨钻其他常用钳类器械手术常用器械切开组织分离（解剖）组织缝合止血外科打结CompanyLogo根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。据其用途分为组织剪(Tissu

5、eScissors)、线剪(StitchScissors)及拆线剪(LigatureScissors)。组织剪刀薄、锐利，用来解剖、剪断或分离剪开组织，有直弯两种型号。通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。手术剪组织剪CompanyLogo线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。手术常用器械线剪CompanyLogo手术常用器械拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。拆线剪CompanyLogo大弯剪：剪毛大直剪：神经，血管，脂肪，肌肉，皮肤等组织。眼科剪：弯剪和直剪两种。包膜，神经，或者剪破血管，输尿管便于插管。

6、实验室用剪CompanyLogo用剪方法正确的剪方法具有良好的三角型稳定作用CompanyLogo用剪技巧右手正剪右手反剪扶剪法垂剪法携剪操作CompanyLogo四字口诀：顺、滑、斜、剪将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结的上缘，再将剪刀向上倾斜适当的角度，然后将缝线剪断。倾斜的角度越大，遗留的线头越长；角度越小，遗留的线头越短。一般来说，倾斜45°左右剪线，遗留的线头较为适中（2-3mm）。线头过短的线结易于滑脱，而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。剪线方法CompanyLogo手术基本操作技术手术刀手术剪手术镊止血钳持针钳动脉

7、夹骨钳和颅骨钻其他常用钳类器械手术常用器械切开组织分离（解剖）组织缝合止血外科打结CompanyLogo有齿镊：用于牵拉切口处的皮肤，或者坚韧的筋膜，肌腱，不能用于夹镊内脏，神经，血管等软组织。无齿镊：用于夹镊皮下组织，脂肪，黏膜。眼科镊用于夹镊细软组织注：分离皮下层或缝合时，最好不用镊子直接夹持皮肤，仅用尖端夹持皮下组织或筋膜，并善用推挡作用。手术镊CompanyLogo执镊方法正确执镊可以使操作灵活，力度大小便于掌握。巧用镊子可以使组织的损伤降低到最低程度!正确持镊是用拇指对食指与中指，执二镊脚中、上部。CompanyLogo手

8、术基本操作技术手术刀手术剪手术镊止血钳持针钳动脉夹骨钳和颅骨钻其他常用钳类器械手术常用器械切开组织分离（解剖）组织缝合止血外科打结CompanyLogo血管钳为主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易