大连医院新上岗医护人员院感染知识培训(2016)

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1、乐平大连医院院感办：高英桃增强防控意识降低院内感染大连医院2016.2.16大连医院大连医院需要各位了解的主要内容：什么是医院感染医院消毒、灭菌医疗废物分类管理职业危害与防护大连医院一、医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。大连医院医院感染诊断标准下列情况属于医院感染：1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院

2、起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；2.本次感染直接与上次住院有关；大连医院3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；大连医院5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；6.医务人员在医院工作期间获得的感染。大连医院医院感染爆发是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。大连医院部分医院感染爆发事件回顾医院感染暴发大连

3、医院1994年秋，深圳市妇儿医院发生轮状病毒感染暴发，44名新生儿发病，15名新生儿死亡。院长被判三年有期徒刑，副市长撤职。1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。开庭46人索赔2681万；医院耗费了大量的人力、物力、财力，声誉严重受损，医院经营状况一落千丈。大连医院2005年12月11日，安徽省宿州市立医院眼科的医生和来自上海的眼科主任医师徐某为10名患者白内障超声

4、乳化手术，术后患者都觉得眼睛疼痛难忍，但是这并没有引起几位眼科医生的重视。直到第二天，当拆开纱布时，他们才惊讶地发现，10名患者的眼睛都又红又肿——感染了！12月12日下午，经过一番周折，这10名患者被紧急送往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，该医院经过检查后认定，由于严重感染，其中9名患者应施行眼球摘除手术，另一名患者施行玻璃体切割手术。卫生部认为：这起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境

5、、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求，造成手术患者的医源性感染所致。安徽宿州“眼球事件”医院感染管理之痛大连医院西安交通大学医学院第一附属医院新生儿死亡事件西安交通大学新生儿科9名新生儿自2009年9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。此次院感事件的原因分析：新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员没有规范地进行手卫生；消毒隔离

6、等方面存在明显缺陷。对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。直接经济损失估算——3000万！大连医院我国发生的非典型肺炎（SRAS）SRAS于2003年2月首次发现于广东省，后波及北京、太原、香港、越南的河内等地，并迅速蔓延到世界27个国家和地区。截至2003年5月18日12时,全国内地共累计报告非典型肺炎病例4698例，治愈出院152

7、9例，死亡224例。其中医务人员917例，17名医务人员以身殉职。按卫生部正式公布：医务人员感染率18.38%。SARS问题的本质是感染控制问题。起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关（医务人员的个人防护、患者的隔离等问题）；SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施。处理：时任卫生部部长张文康免职、北京市市长孟学农免职。各地政府和医院相关责任人受到不同程度的处分或处理。大连医院2010年贵州德江县人民医院14名孕妇剖腹产后伤口久治不愈2010年9月中下旬以来，陆续出现孕妇剖腹

8、产后伤口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇：看上去快要愈合的伤口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出浅黄色的液体。根据贵州都市报记者统计，这期间至少有14名剖腹产产妇出现类似症状。大连医院肌注部位偶发分支杆菌感染暴发（福建南平，1998）表现：1998年8月～11月某诊所59例病人发生肌注部位感染，潜伏期2～80天。起初肌注无明显不适，少数针孔持续疼痛，多数在洗澡或接触后抚摸发现注射处肿块长期不消。15天约长0.5～1.0