2016新上岗医务人员感染知识培训

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1、新上岗医务人员医院感染知识培训嘉荫县人民医院感染管理科王月竹2016.07.27主要内容主要内容：简单介绍医院感染相关情况工作过程中的院感注意事项遵守规章制度，严格无菌操作手卫生树立标准预防概念医疗废物管理职业防护什么是医院感染？完整定义应包括三个方面：1、在住院期间发生的感染，不包括入院前已经开始或者入院时已经处于潜伏期的感染。无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生；有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。2、在医院内获得出院后才发生的感染。无植入物术后30天以内；有植入物术后一年以内。3、医院工作人员职业性感染也属医院感染。

2、如SARS、HBV、HCV、HIV感染等。医院感染暴发在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院环境：各种“超级病原”大聚会医院消毒隔离制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程、严格执行手卫生规范，穿工作服不得进入食堂、宿舍和医院外环境。2、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。医院消毒隔离制度4、抽出的药液放置不得超过2小时，开启的无菌溶液须在2

3、小时内使用，各种溶媒均不得超过24小时，并注明开启时间。5、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌器械保存液每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于容器中的灭菌物品（棉球、棉签、纱布）一经打开，保存时间不超过24小时。医院消毒隔离制度6、特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、ICU病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒2次；使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。7、病床湿扫（一床一巾）、床头柜湿抹一柜一巾），使用

4、后浸泡消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的床单位进行终末消毒。脸盆、痰孟（除一次性外）终末消毒处理备用。8、洗衣房布局符合要求，洁污分开，特殊传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开，并有定期清洁消毒制度。不得在病房或走廊清点被服，换下带有血液、体液的被服、床单放入污物袋中，到指定地点进行清洗，不明原因的传染病、朊毒体、气性坏疽等特殊病原体感染的衣被要先消毒后清洗。9、化验报告单应实行近端或远端打印方式。10、疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物和用过的物品要按传染病管理要求处理。斯伯尔丁分类法医疗器械分为三类：高

5、度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理中度危险性物品：与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与粘膜接触的物品。如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙

6、面、地面；痰盂和便器等。应采用低水平消毒方法，或做清洁处理。医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。1手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。2洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的

7、过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。洗手注意事项1、应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。2、注意随时清洁水龙头及方式。3、应使用清洁水清洗和冲洗双手。培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。大部分确实是

8、用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子有些事实我们不得不承认:1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫自己的孩