高级药学专业知识二试题练习Ⅳ

高级药学专业知识二试题练习Ⅳ

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1、高级药学专业知识二试题练习Ⅳ单选题1、抑制HMG-CoA还原酶的药物是A阿昔莫司B依折麦布C烟酸D洛伐他汀E氯贝丁酯答案:D调节血脂药分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类),贝丁酸类(贝特类),烟酸类,依折麦布(胆固醇吸收抑制剂),多烯不饱和脂肪酸及其他类。其中他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶调脂。单选题2、属于糖皮质激素禁忌症的是A库欣综合征B股骨头坏死C血钙和血钾降低D骨质疏松症E甲亢答案:E糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖

2、尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃瘍,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙

3、的补充。单选题3、治疗激素不足引起功能性子宫出血的药是A雌二醇B壬苯醇醚栓C甲羟孕酮D司坦唑醇E米非司酮答案:A雌二醇的适应证:用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状,主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。单选题4、抑制HMG-CoA还原酶的药物是A阿托伐他汀B吉非贝齐C拉莫三嗪D烟酸E依折麦布答案:A羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大,对该酶产生竞争性的抑制作用,结果使血总胆固醇

4、(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。此外,近期研究证实他汀类还具有下列作用:(1)对抗应激。减少心血管内皮过氧化,减少血管内皮炎症和内皮素生成。(3)稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。(4)减少脑卒中和心血管事件。(5)抑制血小板聚集。(6)降低血清胰岛素,改善胰岛素抵抗。单选题5、下列药物连续应用最易产生耐受性的是A硝酸甘油B普萘洛尔C地尔硫䓬D硝苯地平E维拉帕米答案:A硝酸

5、酯类药物连续使用24h可致耐药性的发生,采用偏离心脏给药方法,可以减缓耐药性的发生。单选题6、硝酸甘油的临床应用A双嘧达莫B硝苯地平C硝酸甘油D普萘洛尔E曲美他嗪答案:C硝酸酯类舒张血管平滑肌,目前认为它们可产生一氧化氮(NO)。N0通过鸟苷酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高。单选题7、四环素类引起的不良反应是A二重感染B耳毒性C肾毒性D肌腱炎E再生障碍性贫血答案:A四环素的不良反应包括:可致肠道菌群失调,轻者引起维生素缺乏,严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染,亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹

6、泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性,严重者可引起肝细胞变性,肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色,沉积于牙齿和骨中,造成牙齿黄染,并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。单选题8、属于胰岛素增敏剂的是A阿卡波糖B二甲双胍C罗格列酮D西格列汀E格列吡嗪答案:C目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。单选题9、下列关于阿托品的叙述,错误的是A阿托品B碘苷C卡替洛尔D毛果芸香碱E左氧氟沙星答案:A毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼

7、底检查及验光前的睫状肌麻痹,眼科手术前散瞳。单选题10、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是A抑制细菌细胞壁的合成B抑制细菌蛋白质合成起始阶段C改变细菌细胞浆膜的通透性D抑制细菌mRNA的合成E抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ答案:E氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶,这是一种部分异构酶,共有4个亚单位,干扰DNA复制、转录和重组,从而影响DNA的合成而致细菌死亡。单选题11、可引起肺毒性和光过敏A普萘洛尔B多巴胺C米力农D胺碘酮E维拉帕米答案:D胺碘酮可引起肺毒性(发生率15%~20%),起病隐匿,最短见于用药

8、后1周,多在连续应用3~12个月后出现。服药者常发生显著的光过敏(20%),最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(<10%),严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品,可减轻症状。单选题12、属于白三烯受体阻断剂的平喘药是A沙美特罗B孟鲁司特C多索茶碱D布地奈德E噻托溴铵答案:B白三烯受体阻断剂可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白

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