有关临床助理医师真题及解析分析Ⅲ

有关临床助理医师真题及解析分析Ⅲ

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1、有关临床助理医师真题及解析分析Ⅲ单选题1、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg答案:E对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者,血压目标值低于130/80mmHg。单选题2、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A发热B黏液脓血便C腹痛D体重下降E大便次数增多答案:B结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、黏液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛一便意一排便一缓解的特点。单选题3、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是

2、A白陶土样便B含泡沫粪样便C黏液脓血便D脂肪泻E大量水样便答案:C典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。单选题4、女,62岁。高血压病史8年,最高血压,180/lOOmmHg,糖尿病病史8年。实验室检查,血肌酐82µmol/L,该患者正确的诊断是A左心室后负荷增加B左心室舒张功能损害C心包内压力增加D每搏输出量降低E左心室前负荷增加答案:D高血压晚期心衰,每搏输出量降低。单选题5、二尖瓣狭窄的典型体征是A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣关闭不全答案:B二尖瓣狭窄的典型体征:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。单选题6、

3、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A乳头肌B心脏瓣膜C室间隔D心室内膜E心房内膜答案:B感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。单选题7、关于颅内压的叙述,不正确的是A颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力B颅内的代偿容积一般占颅腔容积的15%-20%C腰椎穿刺测得的压力为100mmH2O,属正常范围D骨髓减压后,腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压E颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压答案:B当发生颅内高压时,首先被压缩的是脑脊液,再压

4、缩脑血容量,可供缓解颅内高压的代偿容积约为颅腔容积的8%。单选题8、男,77岁。饮酒后呕咖啡物1次,量约150ml,3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体:P80次/分,BP128/68mmHg,意识清楚,腹软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A胃镜B腹部X线平片C腹部B超D腹部CTE肿瘤标志物答案:A饮酒后呕血为应激性胃炎,急性胃黏膜病变,首选胃镜检查。单选题9、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A腹胀B黄疸C肝脏进行性增大D脾脏进行性增大E腹水进行性增多答案:C肝硬化患者肝脏进行性增大常提示肝癌。单选题10、以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是A抗链球

5、菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案:A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一,具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性,其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题11、男,48岁。呕血5小时。查体:Pl20次/分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A腹部CTB腹部B超C上消化道X线钡剂造影D胃镜E腹部X线平片答案:D患者巩膜黄染,腹壁静脉曲张,考虑肝硬化所致门脉高压,进而导

6、致食管胃底静脉曲张破裂,造成呕血。胃镜是目前确诊上消化道出血病因的首选检查方法。单选题12、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A心包叩击音BEwart征C心包摩擦音D心浊音界扩大E青紫答案:C纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。单选题13、为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放,外科手术前选择的常用药物是A长期抗甲状腺药物治疗B手术治疗C放射治疗D甲状腺素治疗E中医治疗答案:B甲亢的手术适应证:继发性甲亢或高功能腺瘤;中度以上的原发性甲亢;腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺瘤;抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。单选题14、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A改

7、为地塞米松B将泼尼松加量到80mg/dC改用环磷酰胺D用原量继续观察E减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂答案:D糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松每日lmg/kg,口服8周,必要时可延长至12周。缓漫减药,长期维持。单选题15、男,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季发作,近3年来活动耐力逐渐下降,2天来再次出现咳嗽,平地行走即感气短,既往高血压病史10余年,吸烟30余年,每日1包,查体:血压150/90mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,双侧肺下界位于肩胛线第 11肋间,叩诊呈过

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