中级临床助理医师试题复习V

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1、中级临床助理医师试题复习V单选题1、冠心病主要危险因素包括A吸烟B体力活动过多C高密度脂蛋白水平增高D低密度脂蛋白水平增高E酗酒答案：D脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。单选题2、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是A腹部X线平片B血C腹部B超D腹腔镜E结肠镜答案：E考虑为结肠癌，结肠镜不仅可以发现癌肿，而且可以采取组织做病理检查。单选题3、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A立即肛管排气B快速补液，扩容C立即

2、手术探查D全消化道X线钡剂造影E严密观察病情12小时答案：C考虑绞窄性肠梗阻，应该立即手术探查。单选题4、冠心病主要危险因素包括A辛伐他汀B华法林C硝苯地平D非诺贝特E氢氯噻嗪答案：A冠心病，甘油三酯血症，临床上首选辛伐他汀，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。单选题5、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A感染性心内膜炎B急性心肌炎C扩张性心肌病D肥厚性心肌病E风湿热答案：A感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。单选题6、男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛l年就诊。查体：BP146/80mmHg,

3、双肺呼吸音清,心界不大，心率78次／分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm,左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A风湿性心脏病B病毒性心肌炎C高血压性心脏损害D扩张型心肌病E肥厚型心肌病答案：E肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。单选题7、慢性病贫血患者铁代谢改变A睑结膜、指甲及口唇B耳廓皮

4、肤C面颊、皮肤及上腮黏膜D颈部皮肤及舌面E手背皮肤及口腔黏膜答案：A皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。单选题8、女，35岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次／分，BP120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A肝脏B胰腺C脾脏D小肠E肾脏答案：D小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白

5、、腹膜刺激征、腹部压痛。单选题9、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A高龄因素B结石直径小于1cmC瓷性胆囊D发现胆结石3年E口服胆囊造影胆囊显影答案：C无症状胆结石一般不需积极手术冶疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗,（1）结石直径≥3cm;(2)合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉＞1cm;（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆结石10年以上。单选题10、以下关节中，类风湿关节

6、炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题11、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A易复性疝B绞窄性疝C难复性疝D滑动性疝E嵌顿性疝答案：B绞窄性疝导致肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终病内容物坏死变黑。单选题12、典型的食管癌症状是A喉上

7、神经B胸膜C膈神经D气管E喉返神经答案：E当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。单选题13、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A隐匿性肾炎B急性肾小球肾炎C乙肝病毒相关性肾炎D急性肾小球坏死E微小病变肾病答案：E微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。单选题14、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A吸入糖皮质激素B吸入M受体拮抗剂C吸入短效β2受体激动剂D舌下含硝酸甘油E吸氧答案：C患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可

8、考虑支气管哮喘。支气管舒张药是迅速缓解发作症状的首选药物，可吸入短效β2受体激动剂。单选题15、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg答案：E对于有糖尿病或慢性肾病的高血