专业实务真题及解析Ⅱ

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1、专业实务真题及解析Ⅱ单选题1、身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。通过听觉观察获取的资料是A现存的护理诊断B"有…危险"的护理诊断C健康的护理诊断D合作性问题E潜在并发症答案：A多采用PES形式描述的护理诊断是现存的护理诊断；多采用P形式描述的护理诊断是健康的护理诊断；多采用PE形式描述的护理诊断是"有危险"的护理诊断。单选题2、患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反

2、射消失，脑膜刺激征(＋)。下列各项护理措施不恰当的是A将引流管轻轻旋转B将引流袋降低C必要时换管D用生理盐水冲洗E报告医师答案：答案出错解析出错单选题3、患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。患者的颅内压最少高于A脑震荡B硬脑膜外血肿C颅底骨折D脑内血肿E硬脑膜下血肿答案：答案出错解析出错单选题4、患者，男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出

3、院，对护士的服务非常满意。患者出院时，责任护士最主要的工作是A向患者交代出院后的注意事项B评价护理措施C征求患者意见，寻找护理工作中问题D保持与患者的信任关系E评估患者，制定随访计划答案：E此题属于应用类考题，属于较难题目。护士与患者的关系模式可以从双方在沟通过程中来取主动还是被动态度，将护患关系分为3种不同类型.（1）主动被动型：护士是主动，患者是被动的，患者只能服从护士，特征是“给患者做治疗“；（2）引导合作型：护士仍然是动的，但患者也有一定主动性；在治疗过程中，只要护士能解释清楚，他们会很好配合。这种式对急性患者和重患者更适用，其特征是“护士指导患者做治疗、（3）相

4、互参与型：这是一种者为中心，以护患关系为基础，护士和患者都具有同等的主动性和权利的形式。护士能与患者一起商讨治疗护理计划，患者也可以从护士那里获得有关医学护理知识，这样可以有效加速治疗护理的进程，使疾病早日康复。这种形式适合所有患者的治疗和护理，特别是慢性患者，反映了现代护理模式，其特征是“积极协助患者治疗“。该患者积极配合护士的治疗，属于共同参与型。患者与护士沟通时，护士应:当关注患者心理、患者的情绪、感受，出现心理题时积极开导。患者的籍贯不应作为护士的沟通考虑范围。该患者出院后，护士应当为其制定随访计划，积极观察患者的健康状况。单选题5、以下现病史符合新生儿病理性黄疸

5、的是A6分B7分C8分D9分E10分答案：D此题属于临床类考题，属于较难类考题。Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，是孩子出生后立即检查身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7〜10分之间。评分具体标准是:（1）皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。（2）心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/

6、分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。（3）呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。(4)肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。（５）反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。该患者四肢发紫，扣除一分，其他均正常，得9分。故答案选Ｄ。单选题6、健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是A勤换尿布，衣物柔软B脐部保持清洁、干燥C接触

7、新生儿前后要洗手D严格执行无菌操作技术E用3%过氧化氢液清洗脐部答案：E此题属于临床基础类考题，比较简单。新生儿脐部护理时，应用棉签一酒精溶液消毒跻带残端、胳轮和胳窝。故选E。单选题7、多尿是指24小时尿量超过A胸腔积液B腹水C眼睑及面部水肿D双下肢对称性可凹性水肿E心包积液答案：C肾炎性水肿多从颜面部开始，严重者可波及全身。单选题8、患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余。查体：面色、口唇苍白，甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血查血常规，向患者解释该检查的目的是A先天性储铁不足B铁的摄入不足C铁的吸收减少D生长发育快E铁丢