关于临床执业医师试题练习Ⅲ

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1、关于临床执业医师试题练习Ⅲ单选题1、以下是干啰音的特点，除了A是呼吸音之外的附加声音B呼气时明显C持续时间较长D性质和部位固定不变E音调较高答案：D干啰音是呼吸音之外的附加声音，音调较高，持续时间较长，以呼气明显，干啰音的强度、性质和部位易改变，而不是固定不变的。单选题2、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A发热B眩晕C干咳D呼吸

2、困难E心前区痛答案：B除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的症状。其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎，呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，而发热和干咳属于一般症状。单选题3、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是A急性心包炎B扩张型心肌病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎E风湿性心脏病答案：C患者2周前有病毒感染的症状，现出现胸闷心悸、心律不齐，心电图T波低平，CK-MB升高，支持病毒性心肌炎的诊断单选题4、患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊

3、断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是A肺炎克雷伯杆菌B流感嗜血杆菌C肺炎军团菌D葡萄球菌E肺炎球菌答案：E肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或肺炎球菌所引起的肺炎，约占CAP的半数。单选题5、关于闭式胸腔引流的描述正确的是A检查胸腔积液的性质B穿刺胸膜腔给药C抽液减压D疑为恶性胸腔积液者E常在CT下引导穿刺答案：E常在B超下引导穿刺，该选项是操作不属于指征。单选题6、风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A内科治疗恰当，疗效好B合并二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄程度减轻D二尖瓣狭窄进入右心受累期

4、E二尖瓣狭窄进入左心受累期答案：D食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。单选题7、急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓答案：D阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。单选题8、男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊

5、断是A内镜B食管滴酸试验C食管钡剂X线检查D食管测压E24小时食管PH值监测答案：A内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。单选题9、男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是A主动脉狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E肺动脉辦狭窄答案：A主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。单选题10

6、、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生

7、硬化，出现硬肿症。单选题11、外科救治感染性休克时不正确的做法是A暖休克病人神志淡漠或嗜睡B冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C暖休克病人，每小时尿量大于30mlD休克病人脉搏慢，搏动清楚E暖休克病人毛细血管充盈时间延长答案：C感染性休克分冷休克和暖休克，暖休克：神志清楚，皮肤淡红，皮温干燥温暖，毛细血管充盈时间1-2秒，脉搏慢，搏动清楚。脉压大于30mmHg，尿量大于30ml每小时。单选题12、患者，男，56岁。活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现